Internet Publikation für Allgemeine und Integrative Psychotherapie
    (ISSN 1430-6972)
    IP-GIPT DAS=07.04.2004 Internet-Erstausgabe, letzte Änderung: 22-02-20
    Impressum: Diplom-Psychologe Dr. phil. Rudolf Sponsel  Stubenlohstr. 20  D-91052 Erlangen
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    Willkommen in der Abteilung Diagnostik und Differentialdiagnostik in der Allgemeine und Integrativen Therapie, hier:

    Überblick Diagnostik und Differentialdiagnostik in der IP-GIPT

    von Rudolf Sponsel, Erlangen.

    Vorbemerkung: Die Probleme in der Diagnostik und Differentialdiagnostik sind groß und trotz neuer operationaler Entwicklungen längst nicht zufriedenstellend gelöst. Wie es aus allgemeiner und integrativer Perspektive gemacht werden sollte, wird hier dargelegt. Das allgemeine Diagnose- Paradigma wird hier ausgeführt (richtig positiv, falsch positiv, richtig negativ, falsch negativ). Warnung: Während Psychotherapie  mehr oder minder suggestiv ist - manchmal leider auch fatal wie z.B. oft  in der Psychoanalyse - sind Suggestionen in der Psychodiagnostik ein schwerer und unbedingt zu vermeidender Kunstfehler.

    Aktuell: Nachrichten von der Psychodiagnostik.

    • Neue-Psychodiagnostik-bei-Psychosen.
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    Grundlagenfragen gesund, krank, gestört, Norm, Abweichung
    • Norm, Abweichung, Störung, Krankheit.
      • "Normal", "Anders", "Fehler", "Gestört", "Krank", "Verrückt".
    • Krankheit, Symptom, Syndrom, Aufgabe der Heilkunde.
    • Bio-Psycho-Soziales Krankheitsmodell.
    • Probleme der Epidemiologie.
    • Iatrogenie (Störungen durch Behandlungsfehler)
    • Krankheitsbegriff (von Ingo-Wolf Kittel)
    • Überblick Heilmittellehre und Definitionen.
    • Kunstfehler I, Kunstfehler II.
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    Einführung in die Probleme der Diagnostik und Differentialdiagnostik
    • Suggestivfragen in der Diagnostik. Ein potentieller Kunstfehler, den man grundsätzlich vermeiden sollte.
    • Was-Ist-Fragen in der Diagnostik. WIF-Fallstricke, Tücken und Probleme.
    • Probleme der Differentialdiagnose und Komorbidität.
    • Komorbidität. Wort, Begriff, Bedeutung, Geschichte, Anwendung und Probleme in Psychodiagnostik und Psychotherapie.
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    ICF - Internationale Klassifikation der Behinderungen
    Im ICF werden die Funktionsbeeinträchtigungen der Krankheiten und Störungen seit 2005 erfasst.
    • ICF in DIMDI.
    • https://www.icf-core-sets.org/
    • https://www.icf-core-sets.org/de/page0.php
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    Potentielle Fehler in forensisch psychopathologischen Gutachten und der Maßregeljustiz
    • Überblickseite über die 18 Fehlerkategorien.
      •    Absolute Fehler (AbsF)
      •    Allgemeine Fehler (AllgF)
      •    Allgemeiner Anamnese Fehler (AnamF)
      •    Forensische Anamnese Fehler (Devianz) (FADF)
      •    Annahme-  / Voraussetzungs-Fehler (AnVoF)
      •    Befundfehler (BefF)
      •    Beweisfragen-Fehler (BewF)
      •    Darstellungs-Fehler (DarF)
      •    Daten-Fehler (DatF)
      •    Diagnosen-Fehler (DiagF)
        • ICD-10 Verschlüsselungspraxis in Gutachten, Stellungnahmen, Attesten, Berichten mit einer Befragung von bayerischen psychiatrischen Kliniken, Forensiken und einigen Organisationen (BLAeK, DGPPN, PTK).
      •    Dokumentations-Fehler (DokF)
      •    Evaluations-Fehler (EvaF)
      •    Explorations-Fehler ("Vernehmungsfehler") (ExpF)
      •    Kontroll-Fehler (KonF)
      •    Methoden-Fehler (MethF)
      •    Planungs-Fehler (PlanF)
      •    Untersuchungs-Fehler (UntF)
      •    Validitäts-Fehler (ValF)
      •    Sonstiger bislang nicht klassifizierter Fehler (SonF)
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    Kritik an der traditionellen Diagnostik (ICD, DSM u.ä.)
    • DSM-5 Anspruch, Wirklichkeit, Kritik - Warum psychiatrische Diagnose-Systeme nichts taugen.
    • Kritik und Alternative zur Traditionellen Diagnostik in der Psychopathologie.
    • Das Geheimnis der "Achsen" und ihrer Wandlung  im DSM, im Diagnostischen und Statistischen Manual für Psychische Störungen.
    • Persönlichkeitssatörungen und Persönlichkeitsänderungen:
      1. Allgemeine Kriterien für Persönlichkeitsstörungen ICD-10. Darstellung und Kritik.
      2. Paranoide Persönlichkeitsstörung im ICD-10 F60.0.
      3. Schizoide Persönlichkewitsstörung ICD-10 F60.1.
      4. Dissoziale Persönlichkeitsstörung im ICD-10 F60.2.
      5. Emotional instabile Persönlichkewitsstörung ICD-10 F60.3.
      6. Emotional instabile Persönlichkewitsstörung Impulsiver Typus ICD-10 F60.30.
      7. Emotional instabile Persönlichkewitsstörung Borderline Typ ICD-10 F60.31.
      8. Histrionsische Persönlichkewitsstörung ICD-10 F60.4.
      9. Anankastische (zwanghafte) Persönlichkewitsstörung ICD-10 F60.5.
      10. Ängstliche (vermeidende) Persönlichkewitsstörung ICD-10 F60.6.
      11. Abhängige (asthenische) Persönlichkewitsstörung ICD-10 F60.7.
      12. Sonstige spezifische Persönlichkewitsstörung ICD-10 F60.8.
      13. Narzisstische Persönlichkewitsstörung ICD-10 F60.80.
      14. Passiv-aggresive (negativistische) Persönlichkewitsstörung ICD-10 F60.81.
      15. Nicht näher bezeichnete Persönlichkewitsstörung ICD-10 F60.9.
      16. Kombinierte Persönlichkewitsstörung ICD-10 F61.0.
      17. Störende Persönlichkeitsdänderungen ICD-10 F61.1.
      18. Nicht näher bezeichnete kombinierte und andere Persönlichkewitsstörung ICD-10 F61.9.
      19. Andauernde Persönlichkeitsänderung, nicht Folge einer Schädigung oder Krankheit des Gehirns ICD-10 F62.
      20. Andauernde Persönlichkeitsänderung nach Extrembelastung ICD-10 F62.
      21. Andauernde Persönlichkeitsänderung nach psychischer Erkrankung ICD-10 F62.1.
      22. Andere andauernde Persönlichkeitsänderungen ICD-10 F62.8.
      23. Andauernde Persönlichkeitsänderung bei chronischem Schmerzsyndrom ICD-10 F62.80.
      24. Sonstige andauernde Persönlichkeitsänderungen ICD-10 F62.88.
      25. Nicht näher bezeichnete andauernde Persönlichkeitsänderung ICD-10 F62.9.
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    Probleme psychiatrischer Diagnosen
    •  Probleme und Kritik der Unzuverlässigkeit psychiatrischer Diagnosen.
    •  Einige Belege zur Unzuverlässigkeit und Problematik psychiatrischer Diagnosen:
      •  Henning Saß zur Krise der psychiatrischen Diagnostik (1992).
      •  Diagnosen in der Psychiatrie nach Klaus Dörner (1981).
      •  Monahan-Studie (1973).
      •  Rosenhan-Versuch (1973).  Inzwischen sind Zweifel an der Studie geäußert geworden (22.6.2018, updated 2.11.2019 New York Post). Cahalan, Susannah  (2019) The Great Pretender: The Undercover Mission That Changed Our Understanding of Madness. Hachette Nashville: Grand Central Publishing.
      •  Topeka Skandal (1950/60er Jahre).
      •  Schlechte Ärzte ?- Fehldiagnosen bei Psychiatern liegen bei 45 %.
      •  Wegen Fehldiagnose: Mädchen 6 Jahre in der Psychiatrie.
    •    Diagnose-Hilfen Checklisten, Kriterien, Definitionen, Beschreibungen.
    •    Exkurs Kritik amerikanischer Fehlentwicklungen: der DSM-5.
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    Kritisches, Kulturelle Besonderheiten und Merkwürdiges aus der Geschichte der Diagnostik.
    • Persönlichkeitsstörungen schon bei Kindern und Jugendlichen? Kritische Fragen an die Leitlinien in der Kinder- und  Jugendlichen-Psychotherapie und Anregung zur Diskussion.
    • Übersicht - Psycho-Moden, psychische Epidemien, Epidemiologie und systemimmanente Kunstfehler.
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    Diagnostische Kriterien von Einzelstörungen nach ICD, DSM u.a.
    • Symptomlisten * Syndromlisten.
    • SKID - Strukturiertes Klinisches Interview für DSM-IV.
    • Der geheimnisvolle Wandel der Borderline Persönlichkeits-Diagnostik vom DSM-III zum DSM-IV.
    • Dependente Persönlichkeitsstörung DSM-IV 301.6 Kriterin kurz. IDD-10 (F60.7 Diagnostische Leitlinien und Forschungskriterien.
    • Probleme und Kriterien der Diagnostik von "Schizoiden".
    • Zur Definition des Wahns, Abgrenzung von Irrtum und Glaube.
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    Überblick: Zwischenmenschliche Beziehungen, Liebe, Sex, Sexuelle Abweichungen und Störungen, Mißbrauch, Psychopathologie, Sex- und Beziehungs- Kriminalität, Psychotraumatologie und Viktimologie.
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    Testorientierte Diagnostik und Differentialdiagnostik
    • Testtheorie der Allgemeinen und Integrativen Psychotherapie.
    • Herunterladbare Teste bzw. Testpakete (PDF):
      • AD-H-D-Testpaket ADHD-Testpaket 25 Seiten
      • Nur das neue DSM4_06.PDF   [Info]
      • BA - Befindlichkeitsanalyse (Therapieplanung; QS, Evaluation, "Psycho-TÜV") [PDF Download] [Info]
        • enthält: Vitalität (Ich-Stärke), SKS (Selbstkritik),  GVS (Gefühls-Verhältnis-Skala), PSBS (Psychosomatische Belastungs-Skala), LZS (Lebens-Zufriedenheits-Skala: real und Anspruch über 17 Lebensbereiche), SZS (Selbst-Zufriedenheits-Skala: Real und Anspruch über 20 Merkmale)
      • CST-Testfragebogen direkt zum Runterladen [PDF Download] [Info]
      • FBS - Familien-Bild-Skalen (Standardanalyse: Selbst-, Partner-, Vater-, Mutter-Bild) [PDF Download] [Info]
      • Grübel-Typ-Test [PDF Download]. [Info]
      • IPF-Integrativer Persönlichkeits-Fragebogen [PDF Download].  [Info]
      • Lebensgrundsätze ("Selbstheilungskräfte") und Wertsystem (PDF Download).  [Info]
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    Idiographische (einzelfallorientierte) Wissenschaftstheorie
    • Die grundlgenden Probleme und Aporie jeglicher Einzelfall- und damit Therapieforschung. Grundzüge einer idiographischen Wissenschaftstheorie.
      • Idiographische Wissenschaftstheorie: Stützungsregeln, Prinzipien und Methoden.
      • Kausalitätsproblem.
    • Allgemeine Theorie und Praxis des Vergleichens und der Vergleichbarkeit. Grundlagen einer psychologischen Meßtheorie.
    • Überblick Definitionsproblem.
    • Welten, die Konstruktion und Erfassung unterschiedlicher Wirklichkeiten.
    • Der Wissenschaftsbegriff und seine aktuelle Bedeutung.
    • Über den Aufbau einer präzisen Wissenschaftssprache in Psychologie, Psychopathologie, .... und Psychotherapie.
    • Überblick der Signaturen: Dokumentations- und Evaluationssystem Allgemeine und Integrative Psychotherapie.
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    Statistische Methoden und Probleme: Überblick hier.
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    Differentielle Persönlichkeitspsychologie: Überblick hier.
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    Aussagepsychologische Diagnostik: Überblick hier.
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    Besondere Anwendungsgebiete
    Überblick Forensisch-Psychologische Diagnostik.
    • Psychologische Begutachtung zum Waffenrecht.
    Verkehrspsychologische Diagnostik.
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    Literatur Psychodiagnostik und Differentialdiagnostik
     
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      • "Für die Stellung der Diagnose ist eine genauere Kenntnis der subjektiven und objektiven Krankheitsmerkmale (Symptome und Krankheitszeichen) und der (relativen) Häufigkeit ihres Vorkommens notwendig. Die Kenntnis dieser Größen, die nicht nur als Mittel für eine „elektronische Diagnostik", sondern als ein wesentlicher Bestandteil der modernen klinischen Medizin anzusehen ist, wird im Sinne einer klinischen Grundlagenforschung durch Präzisierung, Einordnung und Gewichtung eine schärfere Abgrenzung der Krankheitsbilder als bisher ermöglichen. Dazu sind aber eine weitgehende Übereinstimmung in Gehalt und Terminologie der diagnostischen Begriffe und einwandfreie, nicht mit systematischen Fehlern behaftete Erhebungsmethoden die Voraussetzungen für derartige, nur überörtlich durchführbare Forschungsvorhaben."
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    Querverweise
    Standort: Überblick Diagnostik in der IP-GIPT.
    *
    Überblick forensische Psychologie.
    *
    Suchen in der IP-GIPT, z.B. mit Hilfe von "google": <suchbegriff> site:www.sgipt.org
    z.B. Diagnostik site:www.sgipt.org. 
    *
    Information für Dienstleistungs-Interessierte.
    *

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    korrigiert am:



    Änderungen wird gelegentlich überarbeitet, ergänzt und vertieft * Anregungen und Kritik willkommen
    22.02.2020    Aktuell: Nachrichten von der Psychodiagnostik.
    08.12.2019    Neue Rubrik: Probleme psychiatrischer Diagnosen.
    18.03.2015    Allgemeine Kriterien für Persönlichkeitsstörungen ICD-10. Darstellung und Kritik.
    10.03.2015    Linkfehler geprüft und korrigiert.
    09.03.2013    Literaturliste.
    13.09.2009    Ergänzungen: Einzelstörungen, Überblick Beziehungen, Sex ...
    10.03.2007    Herunterladbare Tests (PDF).
    15.08.2006    Komorbidität. Wort, Begriff, Bedeutung, Geschichte, Anwendung und Probleme in Psychodiagnostik und Psychotherapie.
    12.05.2005    Besondere Anwendungsgebiete aufgenommen.
    22.05.2005    Ergänzungen.