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Gesamtwertung angemessene Darstellung der psychiatrischen Methodenproblematik Signierung 0

Das erste Kapitel zur Geschichte psychiatrischer Begriffe - mehr eine interessante Darstellung der verschiedenen Schulen und Strömungen und der Einteilung der Krankheiten - wäre ein ausgezeichneter Kandidat für die Erörterung eines methodologischen Grundproblems der Psychiatrie gewesen, etwa die Klärung der Regeln, wie es zu einem psychiatrischen Begriff wie z.B. Angst, Zwang, Wahn kommt, die Kette der Ebenen Basisdaten - Symptome - Syndrome - Krankheit. Diese Chance lassen sich leider auch das zweite Kapitel Psychiatrische Klassifikation wie auch das sechste Kapitel Standardisierte psychiatrische Befunderhebung entgehen.  Im Kapitel 10 Evaluation werden einige Probleme der Evaluation angesprochen, wie z.B. S. 308 Erkennen wirksamer Therapien, wobei die sog. "klassischen Testtheorie" (KTT) unkritisch übernommen wird (Reliabilitäts-Validitätsproblem). Methodenfrei und problemlos präsentiert sich auch Kapitel 16 Rechtliche Beurteilung psychisch Kranker. Insgesamt wird ein breites und interessantes Spektrum geboten, das aber weitgehend kein Methodenproblembewusstsein erkennen lässt.

0a := Methode(n) kommt zwar vor, aber nicht von einer psychiatrischen (meist psychologischen) AutorIn
1a := Das Wort "Methode(n)" wird zwar nicht genannt, aber der Begriff ist gemeint, z.B. "Vorgehensweise", "Maßnahmen", "Verfahren" (z.B. Kapitel 6).
 

0	1  Geschichte psychiatrischer Begriffe   3 G. E. BERRIOS	11  Psychiatrische Versorgungsstrukturen: Prinzipien und Voraussetzungen einer adäquaten Versorgung   335 R. JENKINS, R. KESSLER, PH. LEAF und J. SCOTT	0
0	2  Psychiatrische Klassifikation   59 H. DILLING	12  Qualitätssicherung in der Psychiatrie   367 W. GAEBEL	0
0	3  Internationale Klassifikation in der Psychiatrie: Vergleich von ICD-10 und DSM-IV   89 J. VAN DRIMMELEN-KRABBE, A. BERTELSEN und CH. PULL	13  Psychische Störungen in der primärmedizinischen Versorgung   395 M. LINDEN	1
0	4  Tabellarische Gegenüberstellung von ICD-10 und DSM-IV   119  J. VAN DRIMMELEN-KRABBE, A. BERTELSEN und CH. PULL	14 Konsiliar- und Liaisonpsychiatrie   433 A. DIEFENBACHER	0
1	5  Untersuchung von psychiatrischen Patienten   177 A. SIMS und S. CURRAN	15  Das deutsche Betreuungsrecht und entsprechende Regelungen in Österreich und der Schweiz   459 H. HOLZHAUER und J. WOJNAR	0
1a	6  Standardisierte psychiatrische Befunderhebung   205 H.-J. MÖLLER und R. R. ENGEL	16  Rechtliche Beurteilung psychisch Kranker in bezug auf Geschäfts-, Testier-, Einwilligungs-, Verhandlungs- und Schuldfähigkeit   481 H. SASS und H.-L. KRÖBER	0
1	7  Erfassung der Lebensqualität psychisch Kranker   235 M. BULLINGER-NABER und D. NABER	17  Behandlung und Unterbringung psychisch gestörter Straftäter   495 J. ARBOLEDA-FLÓREZ	0
0	8  Prävention psychischer Erkrankungen L. EISENBERG   263	18  Ethische Fragen in der Psychiatrie   521 H. HELMCHEN und J. VOLLMANN	0
0	9  Über den Nutzen allgemeiner Behandlungsprinzipien in der Psychiatrie   285 W. BÖKER	19  Psychiatrische Ausbildung, Weiterbildung und Fortbildung   579 H. J. WALTON	0
0	10  Evaluation psychiatrischer Therapie   307 G. ANDREWS	Sachverzeichnis   607 - 615	0

Methode, biografische 290

Kapitel 4, S. 182:
"2 Untersuchungsmethode
Im Folgenden sollen die einzelnen Schritte bei der Anamnese und Untersuchung des psychiatrischen Patienten detailliert dargestellt werden; ein entsprechender Gliederungsrahmen, der als Basis für die klinische Praxis dienen kann, findet sich in Übersicht 1. ... ...
Die Beschwerden des Patienten sollten in der Reihenfolge ihrer Bedeutung aufgelistet und genau beschrieben werden, vorzugsweise in den Worten des Patienten, da wörtliche Aussagen sowohl anschaulicher als auch überzeugender für die praktizierenden Ärzte sind, die die Aufzeichnungen zu einem späteren Zeitpunkt heranziehen. Es sollten Bemerkungen gemacht werden zum Schweregrad und Ausmaß des Leidens sowie zur sozialen Behinderung durch die jeweiligen Symptome."

Anmerkung S. 189: Beim Wahn wird nicht berücksichtigt, dass Wahn auch bei richtigen Inhalten vorkommen kann, wenn der Erkenntnisweg falsch ist. Der relativ unerträgliche Zustand der Wahndiagnose wird nicht thematisiert.

Kapitel 6, S. 206:
"Die standardisierten Erhebungsverfahren können nach ihrer Methode unterteilt werden in standardisierte Beurteilungsverfahren, systematische Verhaltensbeobachtung und objektive Tests im engeren Sinne des Wortes (von Zerssen u. Möller 1980). Unter standardisierten Beurteilungsverfahren, auch Schätzskalen genannt, versteht man durch Merkmalslisten und ggf. dazugehörige Merkmalsbeschreibung strukturierte Einschätzungen über gegenwärtiges und/oder vergangenes Verhalten und/oder Erleben. Der Grad der Standardisierung schwankt von der einfachen Symptomliste, die auf der Basis freier Exploration ausgefüllt wird, bis zum semi- oder vollstrukturierten Interviewleitfaden. Diese standardisierten Beurteilungsverfahren sind besonders geeignet für die Erfassung des Gesamtspektrums psychiatrischer Symptomatik und, da sie weniger restriktiv sind als die anderen Verfahren, besonders praktikabel. Eine Reihe von allgemein gebräuchlichen Untersuchungsinstrumenten steht zur Verfügung."

Methodenprobleme werden mehrfach thematisiert, wenn auch nicht im Detail und meist indirekt, z.B. werden im Kapitel 6, S. 215: Fehler- und Verfälschungstendenzen angesprochen, wobei sich natürlich die Frage stellt, mit welchen Methoden man man diese Fehlerquellen kontrolliert.

Berrios bemerkt S. 48 zur "Abschottung psychopathologischer Glossare":
 

"Unglücklicherweise wurde jedoch die so erreichte Stabilität von einigen unvorsichtigen Psychiatern des 20. Jh. dahingehend interpretiert, daß die deskriptive Psychopathologie bis in jede Einzelheit zutreffend, erschöpfend und gedanklich völlig klar sei. Genau dies hat der voreiligen Abschottung der psychopathologischen Glossare Vorschub geleistet. Diese Abschottung hat zwar zweifellos die Reliabilität, Stabilität und Kommunizierbarkeit psychopathologischer Sachverhalte gefördert, die klinische Validität hingegen könnte sie sehr wohl ebenso beeinträchtigt haben wie das Recht der psychiatrischen Autoren, ganz neue seelische Symptome zu beschreiben."

Auch für die weitere Forschung gibt es viele Methodenfragen, die meist aber nicht ausdrücklich als solche benannt werden. So Berrios S. 50:
 

"Die historischen und den Begriffen gewidmeten Thesen, die dieser Beitrag umrissen hat, haben bereits einen umfangreichen Forschungsraum für jüngere Wissenschaftler eröffnet. Ein dringendes Desiderat ist nun die Untersuchung der Frage, ob die in Rede stehenden Modelle sich auf die Geschichte jedes einzelnen Symptoms und jeder einzelnen Erkrankung anwenden lassen. Die Geschichte der deskriptiven Psychopathologie wird ihren vollen Nutzen erst dann erweisen können, wenn diese wissenschaftliche Analyse sorgfältig und vollständig durchgeführt sein wird. ..."

Ein wichtiger Aspekt der forensischen Untersuchung, der in vielen Arbeiten nicht genannt wird (Breittreten der sehr persönlichen Gutachtenergebnisse in der Öffentlichkeit), so z.B. auch nicht Saß & Kröber in diesem Band, wird von Sims & Curran, S. 198, ausdrücklich bemerkt:
 

"Forensische Untersuchung
Eine forensische Untersuchung erfordert sowohl psychiatrische Fertigkeiten als auch Kenntnisse der relevanten Gesetze (Faulk 1988). Die Einschätzung der Schätzung der jeweiligen Gefährlichkeit und die Erstellung gerichtsmedizinischer Gutachten stellen dabei zwei wichtige Aspekte dar. Obwohl die Angaben soweit wie möglich vertraulich behandelt werden sollten, werden manche Gutachten, z.B. für das Gericht, erstellt werden müssen, die ggf. in aller Öffentlichkeit besprochen werden. Für diesen Fall sollte der Patient unbedingt darüber unterrichtet werden, bevor die Untersuchung beginnt."

• Helmchen, Hanfried; Henn, Fritz; Lauter, Hans & Sartorius, Norman  (1999, Hrsg.)  Psychiatrie der Gegenwart. Bd. 2: Allgemeine Psychiatrie. Berlin: Springer.

• Methodik der Methodenuntersuchung zur - forensischen - Psychiatrie.
• Ziel der Arbeit.
• Problembewusstsein.
• Problembewältigungsmethoden.
• Methodenbegriff dieser Studie.
• Angewandte Methode.
• Hintergrund.
• Probleme der von mir angewandten Methode.
• Zeitraum Wie weit muss man nun mit der Methodenanalyse in den Werken zurückgehen?
• Signierungs-Methode.
• Anmerkung.
• Psychologie, Psychopathologie und Psychiatrie.
• Geschichte der Psychologie.
• erklären und verstehen.
• Gründe und Ursachen.
• Realität des Psychischen und die Theorie der zwei Welten.
• Operationalisierung, Geschichte des Operationalisierungsbegriffs.
• Norm, Wert, Abweichung (Deviation) * "Normal", "Anders", "Fehler", "Gestört", "Krank", "Verrückt".
• Krankheitsbegriff * Bio-Psycho-Soziales Krankheitsmodell * Ursachenproblem.
• Potentielle Fehler in forensisch psychopathologischen Gutachten, Beschlüssen und Urteilen der Maßregeljustiz.
• Potentielle Methoden-Fehler.
• Überblick Forensische Psychologie.
• Überblick Beweis und beweisen  in Wissenschaft und Leben.
• Beweis und beweisen in Psychologie, Psychopathologie und Psychotherapie.