- Anamnese.
- Antragstellung.
- Arbeitsbeziehungsprüfung.
- Allgemeine Beschreibung einer Therapie.
- Allgemeine Beschreibung einer Psychotherapie.
- Allgemeine Beschreibung einer Verhaltenstherapie.
- Arbeitsorganisation.
- Aufhören.
- Ausfallhonorar.
- Datenschutz.
- Dauer der Termine.
- Drogen und Psychotherapie.
- Einrichten der Therapie.
- Gemeinschaftliche Verantwortung für das Gelingen.
- Häufigkeit der Termine.
- Hausarztberichtspflicht.
- Klärungsarbeit.
- Konsiliarbericht.
- Leistungsumfang (formaler) einer Psychotherapiesitzung.
- Merkmale für Persönlichkeitsbeschreibungen.
- Probatorische Sitzungen (Phase).
- Psychologe, Psychotherapeut, Psychiater: > ZPID.
- Psychologisch-Psychotherapeutische Dienstleistungen: Beratung, Coaching, Psychodiagnostik, Psychotherapie, Supervision.
- Psychotherapiemittel.
- Psychotherapie"sünden".
- Qualitätssicherung. Wie Sie den Therapieverlauf und Fortschritt selbst kontrollieren können.
- Schweigepflicht.
- Telefondienst.
- Terminvereinbarung (persönliche).
- Therapieplan.
- Therapieziele.
- Umfang einer Verhaltenstherapie.
- Umwandlung Kurz-Zeit- und Lang-Zeit-Therapie.
- Vor- und Nachbereitung.
Anamnese.
Anamnese bedeutet erfassen der Lebensgeschichte unter diagnostischen und therapeutischen Gesichtspunkten. Sie ist vorgeschrieben und muss naturgemäss in der probatorischen Phase erhoben werden, weil man sonst keine begründete Diagnose und keinen Therapieplan erstellen kann. Viele PsychotherapeutInnen bedienen sich hierbei auch - teils detaillierter - Fragebögen, die meist daheim, außerhalb der Sitzungen, bearbeitet werden können.
Anmeldung.
Sie sollte im Regelfall über eine persönliche, telefonische Terminvereinbarung erfolgen. Wir sind bemüht, Erstgespräche zum Kennenlernen innerhalb von 14 Tagen zu ermöglichen, damit wir nicht erst in einem Vierteljahr feststellen, dass wir nicht so gut zusammenpassen. Das können wir aber nur, indem wir Absagetermine - die bei uns spätestens 24 Werktagstunden vor dem vereinbarten Termin erfolgen müssen, damit sie nicht vereinbarten Satz privat in Rechnung gestellt werden - nutzen. Im allgemeinen ist es hilfreich, wenn Ihre Terminmöglichkeiten vorab klären
Antragstellung.
Psychologische Psychotherapie in größerem Umfang ist eine genehmigungspflichtige Leistung, die beantragt werden muss. Die Antragstellung ist von der psychologischen PsychotherapeutIn zu organisieren. Zur Antragstellung gehören:
- Antrag der Versicherten: das ist nur ein Blatt, das ganz einfach auszufüllen ist.
- Antrag der PsychotherapeutIn.
- Konsiliarbericht einer ÄrztIn.
Arbeitsbeziehungsprüfung. > Probatorische Sitzungen.
Jede Therapie, besonderes die Psychotherapie hat sowohl eine menschliche Beziehungs- als auch eine fachliche Komponente. Sehr wichtig zu Beginn einer jeden Psychotherapie ist die Arbeitsbeziehungsprüfung. Hier geht es darum, herauszufinden: habe ich Vertrauen, passt mir die PsychotherapeutIn menschlich, von der Art her? Meine ich, mit ihr oder mit ihm zurecht zu kommen? Habe ich speziell Vertrauen in die therapeutische Kompetenz? Macht die PsychotherapeutIn auf mich den Eindruck, dass Sie nicht nur ihr Fach, sondern auch mich als Mensch, meine Persönlichkeit und meine Probleme versteht?
Die PsychotherapeutIn prüft ihrerseits, ob sie Sie als Mensch annehmen, wertschätzen und respektieren kann, ob Sie genügend Mitverantwortungs- und Veränderungsbereitschaft mitbringen statt einer nur passiven "Mach-Du-mich-mal-Gesund-Erwartung" und ob sie sich Ihren Problemen gewachsen sieht.
Weil diese Prüfung so wichtig ist, gibt es dafür eigene Probesitzungen (probatorische Sitzungen), die einer eventuellen Antragstellung vorangehen. Die Grundprüfung von der menschlichen Beziehungsseite her, sollte mit einer Begegnung erfolgen können.
Allgemeine Beschreibung einer Therapie.
Therapien dienen der Erkennung (Diagnose), Vorbeugung (Prophylaxe), Linderung, Besserung oder Heilung von Störungen mit Krankheitswert (Therapie).
Allgemeine Beschreibung einer Psychotherapie.
Was ist die „Seele“ psychologisch betrachtet? Wie und wo kann Psychotherapie
ansetzen?
Psychotherapie besteht aus Klärungs- und Veränderungshilfe
(zu neuem Tun oder Lassen) der verschiedenen psychischen Funktionsbereiche
(in den farbigen Kästchen). Verändern kann man das Erleben
und das Verhalten, über das man auch auf die Umwelt
einwirken kann. Nicht alles ist uns bewusst (Filter), vieles
bleibt nicht bewusst, manches kann aber bewusst gemacht werden. Durch die
vielfältige Vernetzung und Verflechtung gibt es auch sehr viele Ansätze
psychotherapeutischer Einwirkmöglichkeiten - sogar bei den Anlagen
durch Entwicklung und Entfaltung möglicher
Ressourcen.
Durch Lernen von mehr Lenkung seiner Bewusstseinsinhalte
und seines Verhaltens kann man viele Veränderungen auf
den Weg bringen und Störungen loswerden.
Was ist die Seele" psychologisch betrachtet? Herunterladen
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Psychotherapie setzt hierbei am Erleben und Verhalten an. Zum Erleben
gehören z.B. Empfinden und Wahrnehmen, Gefühle, Stimmungen, Bedürfnisse,
Motive, Wünsche, Wille, Antrieb,
Energie, Vorstellungen, Phantasien, Erinnerungen, Aufmerksamkeit und Bewusstheit.
Zum Verhalten gehören z.B. Lenken
(Regelung und Steuerung), Tun und Lassen, Handeln, Ausdruck, Gestalten
und Anpassen u.a.m.
Psychotherapie kann in folgende große Hauptaufgaben
gegliedert werden:
- Klärungen von (Zwischen-) Therapiezielen, von (lebensleitenden) Werten und Idealen.
- Erkunden und fördern von Empfinden, Fühlen, Spüren und Erleben - wichtige "Werkzeuge" für Klären und Verändern.
- Klären und Verstehen der persönlichen Entwicklung (Methode: Anamnese und Klären oder Durcharbeiten der Vergangenheit und Gegenwart);
- Analyse, Klären und Verstehen eines besonderen Problems, Symptoms oder Störungsbildes, Zusammenhänge erkennen (d.h. in der Verhaltenstherapie auch "Syndromgenese" oder "Bedingungsanalyse").
- Entwickeln von Problemlösungs- oder Therapieplänen (Achtung: wenn man die Lösung eines Problems kennt, so ist es noch nicht verschwunden oder beseitigt und die Arbeit ist erst noch zu verrichten, aber sie kann dann auch verrichtet werden. Mit anderen Worten: wenn man weiß, woher etwas kommt, so ist es aber immer noch da). In diesem Zusammenhang ist auch wichtig, zu vermitteln: wie kann ich meine eigene PsychotherapeutIn werden?
- Nutzung, Aufbau und Erwerb, Entfaltung und Verbesserung von Können, Fähigkeiten und Fertigkeiten (Kompetenzen);
- Entwickeln schlummernder Möglichkeiten (Anlagen, Begabungen, Talente) und Förderung der Stärken, des Geglückten und Positiven („Ressourcenaktivierung“)
- Überprüfung des Erfolges der bisherigen Methoden (therapiebegleitende Evaluation und Kontrolle; Qualitätssicherung)
Man kann Psychotherapie im Prinzip auf unendlich viele Weisen betreiben.
Sehr nützlich wird es daher sein, besonders wirkungsvolle Ansatzpunkte
(„archimedische
Hebel“) und vielfältig anwendbare „Werkzeugmaschinen“
zu finden, z.B. die Verbesserung der Bewusstseinslenkung (Mentales Training),
neues Tun oder Lassen zu probieren, sich überwinden,
stellen,
mal etwas wagen, aktiv werden und mehr gestalten.
Allgemeine Beschreibung einer Verhaltenstherapie.
Ansatz und Orientierung von Verhaltenstherapien ist nicht mehr nur allein das Verhalten wie zu Beginn vor über 80 Jahren, sondern seit ca. 50 Jahren auch zunehmend mehr das Erleben. Hier sind besonders wichtig Gefühle, Bedürfnisse, Stimmungen, Wille, Antrieb, Denken [Problemlösung], Aufmerksamkeit, Gedächtnis, Lenkung [Regelung und Steuerung], Besinnung auf das positive Potential [Ressourcenaktivierung], auf das Geglückte, die vielfach vorhandenen Fähigkeiten und Tüchtigkeiten. Schwerpunkte von Verhaltenstherapien sind ihre Strukturiertheit (Therapiepläne), Handlungs- (Tun und Lassen) und Hier-und-Jetzt- und Zukunftsorientierung.
Aufhören.
Im allgemeinen bewährt es sich, geordnet aufzuhören, d.h. die Beendigung der Psychotherapie durchzusprechen. Meist ist es sinnvoll, das Ende der Psychotherapie rechtzeitig anzusprechen und das, was geschehen ist, was sich entwickelt und verändert hat, zu besprechen und wie es auch ohne Therapie weiter gehen kann und soll. Therapiebeendigungen werden von den PsychotherapeutInnen meist mit einem lachenden und einem weinenden Auge gesehen: Einerseits ist meist doch einiges erreicht worden (lachendes Auge), anderseits ist eine Beziehung entstanden, die nun beendet werden und aufhören muss (weinendes Auge).
Ausfallhonorar.
Die meisten psychotherapeutischen Praxen arbeiten mit Terminvereinbarungen, was für beide Seite große Vorteile hat. Es gibt aber eine Reihe von Lebensrisiken - für die keiner etwas kann (wie z.B. Unfall, Krankheit, Behinderung durch äußere Umstände, höher bewertete andere Interessen) - und die eine Terminvereinbarung platzen lassen können, wenn das auch eher selten vorkommt. Daher stellt sich die Frage, wer die finanzielle Verantwortung für diese Lebensrisiken, denen wir alle unterliegen, übernimmt? Wir möchten dieses Lebensririko nicht für alle unsere PatientInnen und KlientInnen übernehmen und akzeptieren natürlich, wenn sich aus diesem Grund ein Interessent nicht für uns entscheiden mag.
Bedingungsanalyse.
Wichtiger Begriff in der Verhaltenstherapie. In der Bedingungsanalyse werden die Bedingungen erfasst, die zur Entwicklung einer Störung oder, ressourcenorientiert betrachtet, zu einem Erfolg oder Gelingen beitragen. Ganz allgemein kann man sagen oder fragen: was sind die Bedingungen 1,2,3 ... für einen Zustand? Damit ergeben sich möglicherweise therapeutische Eingriffsmöglichsmöglichkeit in das Bedingungsgefüge. Tragen zu einer Depression z.B. fünf Bedingungen bei, so kann eine künftige Auslöung z.B. dadurch verhindert werden, indem z.B. zwei Bedingungen verändert werden.
Dauer der Termine.
Im Regelfall dauern die Sitzungen mind. 50 Minuten. Es sind aber speziell bei in vivo Behandlungen auch längere (doppelte Einheiten) oder in entsprechend gelagerten Fällen auch kürzere Einheiten (25 Min) möglich. Inzwischen wurde auch die Möglichkeit geschaffen, nach Beendigung von Therapien 15 10-Minuten Einheiten - also pro Quartal höchstens 3 Nachbearbeitungs-, Festigungs- oder Auffrischungssitzungen - vorzunehmen, die aber manchmal wegen zu geringer Vergütung nicht ausgeschöpft werden können.
Drogen und Psychotherapie.
Das ist ein heikles und schwieriges Thema. Bei Abhängigkeit ist der Fall einfach und klar geregelt (PTR D 1.3.1): Hier ist Entgiftung notwendig und das Therapieziel zufriedene Abstinenz erforderlich (vergleichbar bei verkehrspsychologischen Fragestellungen im Rahmen einer Medizinisch-Psychologischen Untersuchung). Schwieriger ist es im Bereich des Missbrauchs (z.B. Alkoholgenuss > 0,8 Promille oder z.B. gelegentlicher Haschischkonsum), weil es beim Drogenmissbrauch sehr unterschiedliche Entwicklungen geben kann, die die Störungen und Therapieziele mehr oder minder stark berühren und beeinflussen können. Auf jeden Fall sollten spätestens bei der Anamnese entsprechende Nachfragen bzw. Auskünfte erfolgen. [Infos: 1,2,3,]
Einrichten der Therapie
In den ersten 5-10 Sitzungen sind PatientIn und PsychotherapeutIn beide gehalten, die Therapie für beide Seiten angemessen "einzurichten", so dass beide das Gefühl haben, so passt es, so fühle ich mich wohl, so glaube ich, kann ich meine Therapieziele erreichen. Die Art und Weise, wie die Stunden gestaltet werden, wird von beiden als förderlich erlebt.
Gemeinschaftliche Verantwortung für das Gelingen
Psychotherapie ist ein gemeinsames Werk: sie kann nur gelingen, wenn PatientIn und PsychotherapeutIn zusammenarbeiten. Manchmal ist es aber auch wichtig, dass die Rahmenbedingungen stimmen und die Umgebung, wenn schon nicht unterstützend, wenigstens nicht zu sehr dagegen arbeitet. Große Bedeutung kommt dem Prinzip zu: wenn sich nichts ändert, ändert sich nichts. Es kommt also oft darauf an, Veränderungen im Lebensalltag, im Umgang mit sich selbst und mit seinen Bezugspersonen auf den Weg zu bringen. Wichtig ist hierbei, dass man nichts tut oder lässt, was man nicht eingesehen hat, wohinter man nicht richtig steht, was nicht bedeuten muss, dass die Veränderung immer angenehm ist, leicht und mühelos zu bewerkstelligen ist. Kleine Schritte sind oft die besten, weil die allermeisten von uns nicht mit 7-Meilen-Stiefeln geboren wurden. Denn bei kleinen Schritten setzt häufig eine Selbst-Verstärkung nach dem Prinzip ein: am erfolgsreichsten ist der Erfolg. Letztendlich kommt es bei Veränderungen darauf an, ob sich die Erlebens- und Lebensqualität dadurch langfristig verbessert. Dies folgt dem Prinzip, das solche Veränderungen leicht beibehalten, vertieft und gefestigt werden können, die das Leben selbst "belohnt".
Häufigkeit der Termine.
Termine sollten - auf jeden Fall in der Anfangszeit - mit einer gewissen Regelmäßigkeit stattfinden. Finden sie zu unregelmäßig und in zu großem zeitlichen Abstand statt, ist es nicht selten schwierig, eine Umwandlung in eine Langzeit-Therapie oder eine Fortführungsbewilligung zu erhalten. Die Generalregel ist, dass die Termine so oft wie nötig so organisiert werden sollten, dass beide, PatientIn und PsychotherapeutIn das Gefühl haben, dass die Häufigkeit passt.
Hausarztberichtspflicht > siehe bitte hier.
Klärungsarbeit.
Bevor man zum gezielten Handeln kommt, muss man erst einmal die Probleme und Störungen, ihre Entwicklung und Bedingungen, Auslöser und Anlässe im Lebensverlauf und Situationszusammenhang zu verstehen versuchen. Dieser Prozeß und solche Phasen in der Therapie heißen "Klärungsarbeit". Manchmal kann Psychotherapie zu einem großen Teil aus Klärungsarbeit bestehen. Hierbei darf man auch nicht übersehen, dass manches erst richtig geklärt werden kann, wenn man handelt, tut und macht oder sein lässt. So gesehen greifen Klärungsarbeit und Veränderungsarbeit oft ineinander und fördern sich wechselseitig.
Konsiliarbericht.
Der sog. "Konsiliarbericht" dient dem Schutz der PatientIn. Hier soll sichergestellt werden, dass aus medizinischer Sicht nichts gegen eine Psychotherapie spricht bzw. aus medizinischer Sicht sinnvoll erscheint, ob ein Facharzt hinzugezogen werden sollte oder eine medizinische Begleitung erforderlich ist. Den Konsiliarbericht kann jeder Arzt (Ausnahme: Labor, Röntgen) erstellen. Die Schritte: 1. sollten Sie einen Arzt Ihrer Vertrauens auswählen. 2. Anfragen, ob er bereit ist, den Konsiliarbericht für Ihren Psychotherapieantrag zu erstellen. 3. ob er ein Formular zur Verfügung hat oder ob Sie von uns ein Formular beibringen sollen.
Leistungsumfang (formaler) einer Psychotherapiesitzung.
- Dokumentation der Sitzung
- Vorbereitung der Sitzung
- Nacharbereitung der Sitzung
- Qualitätssicherung, Evaluation, Kontrolle, Supervision
- Verwaltung (Organisation, Terminierung, Buchführung, Abrechnung, Auswertung, Kooperation, Berichte, Anträge, Formulare)
Merkmale für Persönlichkeitsbeschreibungen.
Manche Menschen tun sich schwer, sich selbst oder andere zu beschreiben. Nun sind wir meistens auch nicht immer so oder so, sondern wie wir uns geben, hängt nicht selten von der Situation und unserem Gegenüber ab. Manchmal sind wir sicher, manchmal unsicher, manchmal sind wir konsequent, ein anderes Mal nicht.
Eine - sicher nicht vollständige - Liste mit Anregungen für Merkmalsbeschreibungen finden Sie hier.
Psychologisch-Psychotherapeutische Dienstleistungen: Beratung, Coaching, Psychodiagnostik, Psychotherapie, Supervision.
Psychotherapie ist per definitionem Krankenbehandlung oder Behandlung von Störungen mit Krankheitswert, deren Kosten im Allgemeinen bei sozialrechtlich zugelassenen PsychotherapeutInnen auf Antrag übernommen werden. Aber nicht jede psychologische Dienstleistung ist natürlich Psychotherapie, die meisten sind es sogar nicht: ABO-PsychologInnen (Arbeit, Betriebs- und Organisation), forensische, schulpsychologische, sozialpsychologische, pädagogische, verkehrspsychologische, sportpsychologische Dienstleistungen, wie auch Ehe- Familien- und allgemeine Beratungsstellungen (> Nordbayern). Zu jedem normalen Leben gehören Probleme, Enttäuschungen, Versagen, Krisen, Konflikte, Trauer, Unsicherheit, Angst, ja gelegentlich auch Verzweiflung, dazu. Das hat mit psychischer Erkrankung oder einer Störung von Krankheitswert zunächst gar nichts zu tun; erst wenn sie unverhältnismäßig stark sind, sehr lange dauern oder oft auftreten kann Psychotherapie angezeigt sein. Aber man kann sich natürlich in Lebenskrisen auch psychologisch beraten, coachen oder supervidieren, also helfen lassen. Das ist jedoch keine Krankenkassenleistung, sondern muss privat bezahlt werden.
- Beratung (Hilfe zur Bewältigung von Lebensproblemen)
- Coaching (Trainingsunterstützung, Lernen)
- Psychodiagnostik (Ermittlung von Fähigkeiten oder Merkmalen)
- Psychotherapie (Behandlung von Störungen mit Krankheitswert)
- Supervision (Überwachung und Kontrolle von Vorhaben, Plänen, Realisationen von Zielen)
- Andere (spirituelle, metaphysische Lebenshilfe, ist aber mehr das Gebiet von PhilosophInnen, Seelsorgern, GrenzgängerInnen)
Psychotherapiemittel.
Das wichtigste Psychotherapiemittel oder Werkzeug ist die Sprache. Mit ihrer Hilfe wird die Aufmerksamkeit auf Befinden, Empfindungen, Wahrnehmungen, Gefühle, Wünsche, Bedürfnisse, Absichten und Ziele, Erinnerungen, Erfahrungen und Erlebnisse, Tun und Lassen, Verhalten, Bewegung, Handeln und Ausdruck gelenkt. Dadurch werden bestimmte neuronale Verbindungen im Gehirn beeinflusst (angeregt, gehemmt, umgebaut, verändert).
Psychotherapiesünden.
Es gibt in der Psychotherapie nur wenige "Sünden": einfach weg bleiben, Probleme mit der Therapie und der PsychotherapeutIn nicht ansprechen, wichtige Information zurückhalten (z.B. Missbrauch oder Sucht), nachlässige Therapieeinstellung oder mangelnde Veränderungsbereitschaft Man darf in und mit der Psychotherapie sozusagen jedes Problem haben, man sollte es aber besprechen, damit der Therapieprozess nicht gestört, behindert oder gar blockiert wird.
Probatorische Sitzungen (Phase). > Anmerkung Probesitzungen.
Die sog. probatorischen Sitzungen (Probesitzungen) dienen der Arbeitsbeziehungsprüfung. Hier sehen die Psychotherapie-Richtlinien (PTR) höchstens 5 + eine Anamnesesitzung vor. Bei den Ersatzkassen sind Probesitzungen zur Zeit nur noch eingeschränkt möglich (Siehe).
Anmerkung: Die Probesitzungen müssen derzeit (2007) aus wirtschaftlichen Gründen bei den Ersatzkassen (BEK, DAK, GEK, TK u.a.) auf das Notwendige - im Regelfall auf eine Sitzung - beschränkt werden, weil die derzeitige Honorierung (Bezugszeitraum 2.Q. 2007) mit 16,11 Euro für die Anamenese- und 18,39 für eine Probesitzung die wirtschaftliche Existenz einer psychotherapeutischen Praxis bedroht. Das ist eine Absurdität des Gesundheitssystems, die zu begreifen uns bislang nicht gelungen ist. Vor allem, wenn man bedenkt, dass die probatorischen Sitzungen in der Vor- und Nacharbeit auch noch viel zeitaufwendiger sind als eine einmal geplante und eingerichtete Psychotherapie.
Qualitätssicherung. Wie Sie den Therapieverlauf und Fortschritt selbst kontrollieren können
> KBZW. > Evaluation und Kontrolle.
Schweigepflicht.
Psychotherapie braucht und lebt vom Vertrauen. PatientInnen müssen sicher sein können, dass alles, was sie mitteilen nicht ohne ihre ausdrückliche Erlaubnis - die dann schriftlich eingeholt werden sollte - weitergegeben darf. Das gilt besonders für alles, was PatientInnen zum Nachteil gereichen könnte, also auch für Verfehlungen und Gesetzesverstösse, sofern keine Schwerverbrechen mitgeteilt werden. Ausgenommen sind durch die Antragsstellung Diagnosen und die Art der Psychotherapie.
Wir können auch Ihren Angehörigen oder Bezugspersonen keine Auskunft erteilen, ob Sie hier bei uns sind, es sei denn, Sie wünschen das ausdrücklich und erlauben dies.
Terminvereinbarung (persönliche).
Psychotherapie ist eine persönliche Entscheidung. Daher sollte bei Terminvereinbarungen die persönliche Verantwortung auch dadurch zum Ausdruck gebracht werden, dass sie persönlich erfolgt und nicht delegiert wird (z.B. Angehörige, Eltern, PartnerIn, SekretärIn), auf jeden Fall aber die Erstterminvereinbarung zum Kennenlernen und zur Arbeitsbeziehungsprüfung.
Therapieplan.
Nicht alles lässt sich planen und Plan ist hier auch in einem weiteren, nicht so streng formalen oder technischem Sinne gemeint. Dennoch ist es im allgemeinen gut, wenn man Ideen hat, wie die Therapieziele erreicht werden sollen und können. Wenn die Störungen, ihre Entwicklung und Bedeutung unklar sind, kann zunächst einmal Klärungsarbeit anstehen.
Therapieziele.
Therapie hat sehr vereinfacht gesprochen zwei Hauptziele: Störendes soll verschwinden oder sich wenigstens bessern; Fehlendes oder Mangelndes soll erreicht werden. Hilfreich ist hier oft, die großen Therapieziele (Fernziele) in kleinere, überschaubare, machbare und handhabbare Nahziele zu zerlegen. Das ist nicht immer einfach und erfordert manchmal einige Bemühungen um Ideen, Einfälle und Kreativität. Nicht alles ist erreichbar, und manches, das zwar grundsätzlich erreichbar erscheint, lohnt sich nicht so recht, weil das "Preis-Leistungs-Verhältnis" von Aufwand und Ergebnis im Rahmen der eigenen Möglichkeiten zu ungünstig wirkt. So können auch Therapieziele in die Richtung gehen: aufgeben, aushalten, in Kauf nehmen oder tolerieren lernen.
Häufiger genannte Therapieziele sind z.B.: (1) Depression verlieren; (2a) Angst normalisieren, (2b) Angstzustände verlieren; (3) mit den eigenen Kräften besser haushalten lernen; (4) besser entspannen können; (5) Zwangshandlungen verlieren; (6) eine besseres Selbstwertgefühl entwickeln; (7) sich besser behaupten und durchsetzen lernen; (8) besser spüren und fühlen lernen, was mir die Ereignisse bedeuten; (9) besser verstehen können, was mit mir los ist und wie sich das entwickelt hat; (10) Impulse besser kontrollieren, mehr Selbstkontrolle; (11) den roten Faden besser behalten; (12) besser konzentrieren; (13) nicht so viel vergessen, verlieren, verlegen; (14) besser kommunizieren und mich ausdrücken; (15) bessere zwischenmenschliche Beziehungen; (16) mehr Selbstsicherheit und Selbstvertrauen; (17) leistungsfähiger werden; (18) nicht so viel und unfruchtbar grübeln; (19) besser einschlafen und durchschlafen können; (20) mit Schmerzen oder Missempfindungen besser umgehen lernen, ... u.v.a.m.
Umfang einer Verhaltenstherapie.
Die Verhaltenstherapie für Erwachsene sieht im Regelfall höchstens 80 Sitzungen vor, die formal wie folgt gegliedert sind:
- Kurz-Zeit-Therapie (KZT): 25 Sitzungen.
- Lang-Zeit-Therapie (LZT): 45 Sitzungen.
- Umwandlungsantrag LZT: 26. - 45. Sitzung.
- 1. Fortführungsantrag 46. - 60. Sitzung.
- 2. Fortführungsantrag 61. - 80. Sitzung.
Umwandlung Kurz-Zeit- und Lang-Zeit-Therapie
Die Frage, ob eine Kurz-Zeit-Therapie (KZT) in eine Lang-Zeit-Therapie (LZT) umgewandelt werden soll, stellt sich ungefähr um die 17. Sitzung der Kurz-Zeit-Therapie. Hilfestellung zur Entscheidung gibt es durch einen hierfür entwickelten Fragebogen. Die Entscheidung sollte bis zur 18. Sitzung getroffen sein, damit der anonymisierte Bericht an die GutachterIn so zeitig auf den Weg gebracht werden kann, dass bei Ablehnung noch genügend Zeit für die Besprechung, wie mit der Ablehnung umgegangen werden soll, bleibt (entweder akzeptieren und eine ordentliche Beendigungsarbeit machen oder Widerspruch einlegen und ein Obergutachten beantragen).
Vor- und Nacharbeit.
Psychotherapie besteht nicht nur aus den mindestens 50 Minuten Kontaktzeit - die im Regelfall eine Stunde nach den Psychotherapierichtlinien - dauert, sondern die Sitzungen erfordern natürlich entsprechende Vor- und Nachbereitung; manchmal wenig, manchmal viel. Wir rechnen seit 1977 im Mittel mit 50%, d.h. die reale Arbeitszeit für eine Psychotherapiesitzung von 50 Minuten Dauer wird mit 75 Minuten im Durchschnitt gerechnet.
Warten, Warteliste
Glossar, Anmerkungen und Endnoten.
___
in vivo. Im Leben, draußen, etwa wenn man sich Situationen der Angst stellt, was bei sog. in-vivo-Therapien (Konfrontationstherapien) von PsychotherapeutInnen begleitet wird.
___
Schwerverbrechen. PsychotherapeutInnen haben leider keine so weitgehende Schweigepflicht wie Geistliche, denen auch ein (ungeahndeter) Mord - z.B. im Rahmen des Beichtgeheimnisses - anvertraut werden kann.
___
Tun und Lassen. Ein alter Therapiewitz besagt: Psychotherapie ist eigentlich ganz einfach, man muss nur das richtige TUN und das Falsche LASSEN ..., aber wenn das so einfach wäre, bräuchte man uns natürlich nicht ;-) .
___
Service_iec-verlagZur IP-GIPT E-Mail: irs@sgipt.org
Zitierung
Was ist Therapie, Psychotherapie, Verhaltenstherapie. Internet Präsentation Psychologisch-Psychotherapeutische Gemeinschaftspraxis Rathsmann-Sponsel Erlangen: https://www.sgipt.org/prax_irs/prax/wasistpt.htm
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kontrolliert zuletzt am: 30.09.06 irs
Änderungen - wird unregelmäßig überarbeitet; kleine Änderungen werden nicht extra dokumentiert
29.08.14 Psychologisch-Psychotherapeutische Dienstleistungen: Beratung, Coaching, Psychodiagnostik, Psychotherapie, Supervision.
16.10.09 Einrichten der Therapie, 20 Beispiele für Therapieziele.
25.11.07 30 Jahre Praxis - 30 Jahre Partnerschaft.
27.01.07 Link zur Hausarztberichtspflicht.
28.09.06 Ergänzungen.