Bibliographie: Stavemann, Harlich H. (2005, Hrsg.). KVT-Praxis. Strategien und Leitfäden für die Kognitive Verhaltenstherapie. Mit CD-ROM. XX, 595 Seiten. Gebunden. Weinheim: BeltzPVU.

Verlagsinformation: "Stavemann bietet ein praktisches Handbuch zur KVT im Allgemeinen und im Besonderen: Was ist zu berücksichtigen, wenn Patienten im therapeutischen Prozess sich selbst oder andere gefährden, eine Straftat gestehen oder einen Anfall erleiden? Das KVT-Praxishandbuch gibt für den Normalfall wie für besondere Settings und Klienten pragmatische Therapiestrategien und Anwendungsbeispiele.
    Stavemann gliedert nicht nach Symptomen, sondern nach Einsatz- und Arbeitsbereichen der KVT. Im ersten Teil schildert er den typischen Ablauf der ambulanten kognitiven Verhaltenstherapie in 8 Phasen. Die Kapitel folgen einem einheitlichen Aufbau, beschreiben therapeutisches Vorgehen und Strategien, Einsatz von Leitfäden und Arbeitsmaterialien und gehen auf phasentypische Probleme und Widerstände ein (z.B. Wenn ich das wüsste, wäre ich nicht hier. - Übungen brauche ich nicht, die Einsicht reicht mir).
    Anschließend erläutern Experten Modifikationen dieses typischen Vorgehens für besondere therapeutische Settings oder Patienten, etwa KVT in Psychiatrie, Sucht- oder Psychosomatischer Klinik, in Beratungsstelle und Strafvollzug. Wieder folgen die Kapitel einem einheitlichen Aufbau und gehen auf die jeweiligen Besonderheiten, das therapeutische Vorgehen und die typischen Probleme ein."

Inhalt
Vorwort XIX
Einleitung: KVT-Basisvariablen und grundlegende Therapeutenregeln
Harlich H. Stavemann 1
Indikation und Kontraindikation 1
Therapie- und Therapeutenvariablen 1
Gesprächsführung 7
    [Grundlegende Regeln für die KVT-Gesprächsführung]
Dokumentation 10
Vertiefende Literatur 11
Arbeitsblätter: Verwendete Leitfäden und Materialien 12

Teil I
Der typische Ablauf ambulanter KVT
Harlich H. Stavemann

1 Phase 1: Erstkontakt 15
1.1 Struktur und Ziele 15
1.2 Therapeutisches Vorgehen und Strategien 17
1.2.1 Begrüßung und einleitend Inhalt und Ziel des Erstgesprächs erläutern 18
1.2.2 Warum kommt der Patient? Wer hat ihn „geschickt“? Warum kommt er gerade jetzt? 20
1.2.3 Das emotionale Problem herausarbeiten: Unter welchen Emotionen, Verhaltensweisen und Konsequenzen leidet der Patient? Kurze Problemgenese 23
1.2.4 Welche kognitiven Muster sind erkennbar? Implizit ein exemplarisches ABCZ-Modell erheben. Auf Symptomgewinn und aufrechterhaltende Bedingungen achten 27
1.2.5 Liegen weitere, z.B. hierarchische Probleme vor? 32
1.2.6 Erster Eindruck: Wodurch ist die Patientenpersönlichkeit gekennzeichnet? 33
1.2.7 Vorläufige diagnostische Einordnung und erläuternde Rückmeldung an den Patienten 34
1.2.8 Könnte es somatische Ursachen für die Beschwerden geben? 35
1.2.9 Über welche Bewältigungsstrategien und Therapieerfahrungen verfügt der Patient? 36
1.2.10 Welche konkreten Erwartungen und Therapieziele hat der Patient? 38
1.2.11 Therapeutisches Vorgehen erläutern und Motivation stärken 39
1.2.12 Therapieziel vereinbaren, Therapiekontrakt besprechen und abschließen 44
1.2.13 Organisatorisches: Kostenträger, Termine etc. 46
1.3 Phasentypische Probleme und Widerstände 49
1.3.1 „Ich halte das nicht mehr aus – bitte helfen Sie mir sofort!“ 49
1.3.2 „Wieso nur ich?“ 53
1.3.3 „Eigentlich habe ich gar kein Problem …“ 56
1.3.4 „Ich möchte unangreifbar/fehlerfrei/sicher sein, damit ich keine Angst mehr zu haben brauche.“ 57
1.3.5 „Ich möchte mich endlich trauen, meine Frau zu schlagen, wenn sie mich anschreit.“ 57
1.3.6 Unzureichende Therapeut-Patient-Beziehung 58
1.4 Vertiefende Literatur zu Phase 1 60
1.5 Arbeitsblätter: Verwendete Leitfäden und Materialien 61

2 Phase 2: Exploration, Anamnese, Diagnose und Therapieplanung78
2.1 Struktur und Ziele 78
2.2 Therapeutisches Vorgehen und Strategien 79
2.2.1 Exploration der Problematik und biographische Anamnese 79
2.2.2 Psychischer Befund 81
2.2.3 Problem-, Verhaltens- und Funktionsanalyse 82
2.2.4 Diagnose 85
2.2.5 Behandlungsziele, Therapiezielfestlegung 85
2.2.6 Behandlungsplan, Therapieplanung 86
2.2.7 Prognose 88
2.2.8 Somatischer Befund, Konsiliarbericht und konsiliarische Erörterungen 88
2.2.9 Antrag auf Kostenübernahme und Stellungnahme des Therapeuten 89
2.2.10 Bericht an den Gutachter 90
2.3 Phasentypische Probleme und Widerstände 91
2.3.1 Der Patient kommt ohne oder mit unzureichend ausgefülltem Fragebogen 91
2.3.2 Der Patient erfüllt die Therapievoraussetzungen nicht 105
2.3.3 Der Patient hat ein Problem mit der hierarchischen Struktur im Setting 110
2.3.4 Der Patient ist akut abhängig 114
2.4 Vertiefende Literatur zu Phase 2 115

3 Phase 3: Lebenszielanalyse und Lebenszielplanung116
3.1 Struktur und Ziele 116
3.2 Therapeutisches Vorgehen und Strategien 117
3.2.1 Lebenszielanalyse 117
3.2.2 Lebenszielplanung 120
3.3 Phasentypische Probleme und Widerstände 121
3.3.1 Mangelnde Therapeutenqualifikation zur Lösung philosophischer Fragestellungen 121
3.3.2 „Und woher weiß ich, was richtig ist?“ 122
3.3.3 „So weit kann ich gar nicht planen! Woher weiß ich, was in 30 Jahren ist?“ 123
3.3.4 „Wenn ich das wüsste, wie ich mein Leben künftig gestalten möchte, wäre ich nicht hier!“ 124
3.3.5 „Ich bin ein eher spontaner Typ! Da geht doch jede Spontaneität und Lebensfreude flöten!“ 126
3.3.6 „Ich will erst meine kurzfristigen Ziele planen und erfüllen!“ 126
3.3.7 „Ich kann mich nicht entscheiden!“ 127
3.4 Vertiefende Literatur zu Phase 3 127
3.5 Arbeitsblätter: Verwendete Leitfäden und Materialien 129

4 Phase 4: Wissensvermittlung und Aufbau der Krankheitseinsicht bei Patienten mit psychosomatischen Erkrankungen oder Verhaltensauffälligkeiten 132
4.1 Struktur und Ziele 132
Exkurs: Theoretischer Hintergrund zu psychosomatischen Erkrankungen und Verhaltensauffälligkeiten 133
4.2 Therapeutisches Vorgehen und Strategien 143
4.2.1 Aufbau der Krankheitseinsicht durch Wissensvermittlung 143
4.2.2 Kein Therapiebeginn ohne Krankheitseinsicht 150
4.3 Phasentypische Probleme und Widerstände 152
4.3.1 „In meinem Alter ist das einfach extrem peinlich!“ 152
4.3.2 „Können Sie mir garantieren, dass ich nicht ernsthaft erkrankt bin?“ 157
4.3.3 „Ich habe kein emotionales Problem!“ 157
4.3.4 „Sind Sie sicher, dass das wirklich nicht organisch ist?“ 157
4.3.5 „Ich darf mich nicht aufregen!“ 157
4.4 Vertiefende Literatur zu Phase 4 158
4.5 Arbeitsblätter: Verwendete Leitfäden und Materialien 159

5 Phase 5: Vermittlung des Kognitiven Modells zur Emotionsentstehung162
5.1 Struktur und Ziele 162
5.2 Therapeutisches Vorgehen und Strategien 162
5.2.1 Was sind Emotionen? 162
5.2.2 Wie entstehen Emotionen? 167
5.2.3 Wie lassen sich unangemessene oder unangemessen starke Emotionen verändern? 168
5.2.4 Einführung in das ABC-Modell 169
5.3 Phasentypische Probleme und Widerstände 172
5.3.1 „Also, für mich gilt das nicht. Ich fühle da eher intuitiv und aus dem Bauch heraus.
Ich bin nicht so ein total rationaler Kopfmensch!“ 172
5.3.2 „Wollen Sie etwa behaupten, dass die eigene Lebensgeschichte oder das Erziehungsverhalten
meiner Eltern überhaupt keinen Einfluss darauf hat, worunter ich heute leide?!“ 173
5.3.3 „Ich kann mich doch nicht gut fühlen, wenn sich jemand mir gegenüber so verhält!“ 173
5.3.4 „Das ist ja wohl das Letzte! Wollen Sie mir damit sagen, dass ich daran selbst schuld sein soll?!“ 173
5.3.5 „Soll ich nun immer erst mal alles von allen Seiten durchdenken? Wo bleibt denn da die Spontaneität und Lebensfreude?!“ 174
5.3.6 „Ich passe nicht in ein solches Schema! Das ist mir zu simpel!“ 174
5.3.7 Es steht nicht genügend Zeit zur Verfügung, um das Kognitive Modell auf implizitem Wege einzuführen 175
5.4 Vertiefende Literatur zu Phase 5 175
5.5 Arbeitsblätter: Verwendete Leitfäden und Materialien 176

6 Phase 6: Rekonstruktion bewusster und unbewusster Denkmuster 186
6.1 Struktur und Ziele 186
6.2 Therapeutisches Vorgehen und Strategien 186
6.2.1 Welche dysfunktionalen Denkmuster gibt es? 186
6.2.2 Anwendung des ABC-Modells zur Identifikation dysfunktionaler Kognitionen 187
6.3 Phasentypische Probleme und Widerstände 189
6.3.1 Kuddelmuddel im ABC-Gefüge 189
6.3.2 „Ja, aber ich habe doch Recht!“ 195
6.4 Vertiefende Literatur zu Phase 6 196
6.5 Arbeitsblätter: Verwendete Leitfäden und Materialien 197

7 Phase 7: Disputation identifizierter dysfunktionaler und Aufbau
neuer, funktionaler Konzepte 204
7.1 Struktur und Ziele 204
7.2 Therapeutisches Vorgehen und Strategien 205
7.2.1 Sind alle Voraussetzungen für den Veränderungsprozess gegeben? 205
7.2.2 Zielsetzungen auf Funktionalität prüfen 205
7.2.3 Bewertungssysteme auf Funktionalität prüfen 209
7.2.4 Funktionale Denkweisen erstellen: B^neu 220
7.2.5 Das Modell zur Selbstanalyse von Emotionen (SAE-Modell) einführen 221
7.3 Phasentypische Probleme und Widerstände 224
7.3.1 Die Disputierkunst des Therapeuten ist begrenzt 225
7.3.2 Der Therapeut möchte missionieren 225
7.3.3 Der Therapeut ist ungeduldig 226
7.3.4 Der Therapeut hat „blinde Flecken“ wegen eigener dysfunktionaler Denkmuster 227
7.3.5 Der Patient ist nicht ausreichend reflexionsfähig 227
7.3.6 Der Patient hat keine Veränderungsmotivation 227
7.3.7 Es gibt Störungen in der Therapeut-Patient-Beziehung 228
7.4 Vertiefende Literatur zu Phase 7 228
7.5 Arbeitsblätter: Verwendete Leitfäden und Materialien 229

8 Phase 8: Training funktionaler Denkmuster246
8.1 Struktur und Ziele 246
8.2 Therapeutisches Vorgehen und Strategien 247
8.2.1 Übungsleitern erstellen 248
8.2.2 B^neu auf der inhaltlich-logischen Ebene trainieren 250
8.2.3 B^neu auf der Vorstellungsebene trainieren 251
8.2.4 B^neu auf der Verhaltensebene trainieren 253
8.3 Phasentypische Probleme und Widerstände 256
8.3.1 „Was hat das mit meinem Problem zu tun? – So ein Verhalten will ich doch gar nicht können!“ 256
8.3.2 „Das hat doch Nachteile, wenn jemand mich dabei sieht!“ 257
8.3.3 „Die möglichen Übungspersonen waren mir alle zu unsympathisch …“ 258
8.3.4 „Das ist doch zu peinlich/gefährlich/hoffnungslos!“ 259
8.4 Vertiefende Literatur zu Phase 8 260
8.5 Arbeitsblätter: Verwendete Leitfäden und Materialien 261

Teil II
Der besondere Patient – Zusatzstrategien

9 Der psychiatrische Patient: KVT in der stationären Psychiatrie
Maren Jensen • Imke Hoyer • F.-Michael Sadre Chirazi-Stark 273
9.1 Besonderheiten der Klientel und des Settings 273
9.2 Therapeutisches Vorgehen und Strategien 278
9.2.1 Erstkontakt 278
9.2.2 Stabilisierungsphase 279
9.2.3 Erarbeitung eines individuellen Behandlungsplans 280
9.2.4 Behandlungsdurchführung 282
9.2.5 Transfer in den Alltag 284
9.2.6 Weiterführende Behandlung 285
9.3 Typische Probleme und Widerstände 285
9.4 Vertiefende Literatur 289
9.5 Arbeitsblätter: Verwendete Leitfäden und Materialien 290

10 Der abhängige Patient: KVT in Suchtkliniken
Johannes Lindenmeyer 312
10.1 Besonderheiten der Klientel und des Settings 312
10.2 Therapeutisches Vorgehen und Strategien 313
10.2.1 Mögliche Strukturierung in verschiedenen Settings 313
10.2.2 Verhaltensanalyse des Suchtmittelkonsums 317
10.2.3 Informationsvermittlung 317
10.2.4 Erarbeitung eines individuellen Störungsmodells 320
10.2.5 Rückfallprävention 322
10.2.6 Die Einbeziehung von Angehörigen 323
10.3 Typische Probleme und Widerstände 324
10.4 Vertiefende Literatur 326
10.5 Verwendete Leitfäden und Materialien 327

11 Der pychosomatische Patient: KVT in psychosomatischen Rehabilitationskliniken
Petra Jacobi • Achim Tacke-Pook • Claus Jacobi 331
11.1 Besonderheiten der Klientel und des Settings 331
11.2 Typische Probleme, Grenzen und Chancen des Rehabilitationssettings 333
11.3 Therapeutisches Vorgehen und Strategien 337
11.3.1 Struktur der Einzel- und Gruppentherapie 337
11.3.2 Diagnostik und körperbezogene Therapie durch den Bezugsarzt 338
11.3.3 Psychotherapeutische Behandlung durch den Bezugstherapeuten 338
11.3.4 Abgleich des Störungsmodells 338
11.3.5 Finden von Therapiezielen 339
11.3.6 Wissensvermittlung in Basisgruppen 340
11.3.7 Vermittlung des B-C-Zusammenhangs 340
11.3.8 Veränderung der Bewertungsmuster 341
11.3.9 Erkennen der häufigsten Bewertungsfallen 342
11.3.10 Basismodell als Grundlage für weitere Therapiebausteine 342
11.4 Vertiefende Literatur 343
11.5 Arbeitsblätter: Verwendete Leitfäden und Materialien 344

12 Der alte Patient: KVT in der Geronto-Psychotherapie
Martin Hautzinger 354
12.1 Besonderheiten der Klientel und des Settings 354
12.2 Therapeutisches Vorgehen und Strategien 356
12.2.1 Der Therapeut als „aktiver Advokat“ 356
12.2.2 Kompetenz- und Ressourcenperspektive 357
12.2.3 Beurteilung kognitiver Leistungsfähigkeit 358
12.2.4 Verhaltensbezogene und Kognitive Therapie mit Älteren 359
12.2.5 Beispiele für Therapieprogramme mit alten Patienten 360
12.3 Typische Probleme und Widerstände 365
12.4 Vertiefende Literatur 366
12.5 Arbeitsblätter: Verwendete Leitfäden und Materialien 367

13 Der junge Patient: KVT mit Kindern und Jugendlichen
Franz Petermann • Ulrike Petermann 368
13.1 Besonderheiten der Klientel und des Settings 368
13.2 Therapeutisches Vorgehen und Strategien 370
13.2.1 Therapieelemente 370
13.2.2 Ablauf einer Therapiesitzung 373
13.3 Typische Probleme und Widerstände 373
13.4 Vertiefende Literatur 382
13.5 Arbeitsblätter: Verwendete Leitfäden und Materialien 383

14 Der gewalttätige Patient: ambulante KVT mit Gewalttätern
Wolfgang Kalbe 385
14.1 Besonderheiten der Klientel und des Settings 385
14.2 Therapeutisches Vorgehen und Strategien 387
14.2.1 Anamnese und Diagnostik 387
14.2.2 Themenschwerpunkte und Ziele 389
14.2.3 Allgemeine therapeutische Themenschwerpunkte 390
14.2.4 Zusätzliche Schwerpunkte bei sexueller Gewalt 392
14.2.5 Zusätzliche Schwerpunkte bei körperlicher Gewalt 394
14.3 Typische Probleme und Widerstände 395
14.4 Vertiefende Literatur 397
14.5 Arbeitsblätter: Verwendete Leitfäden und Materialien 398

15 Der gefangene Patient: KVT in der Justizvollzugsanstalt
Wolfgang Kalbe 403
15.1 Besonderheiten der Klientel und des Settings 403
15.2 Therapeutisches Vorgehen und Strategien 406
15.2.1 Allgemeine Vorgehensweisen und Strategien 406
15.2.2 Psychotherapeutische Themenschwerpunkte und Ziele 407
15.2.3 Gruppenprogramme 408
15.3 Typische Probleme und Widerstände 411
15.4 Vertiefende Literatur 413
15.5 Arbeitsblätter: Verwendete Leitfäden und Materialien 414

16 Der Beratung suchende Patient: Kognitive Beratung in Ambulanz und Klinik
Rolf Winiarski 416
16.1 Besonderheiten der Klientel und des Settings 416
16.2 Beraterisches Vorgehen und Strategien 416
16.2.1 Drei-Phasen-Modell und Problemkonzept 416
16.2.2 Dialogstrategien für die Screening-Phase 420
16.2.3 Arbeitsphase: Interventionsbeispiele für soziale Ängste und Trauer 423
16.2.4 Hausaufgaben in der Verankerungsphase 426
16.3 Typische Probleme und Widerstände 427
16.4 Vertiefende Literatur 428
16.5 Arbeitsblätter: Verwendete Leitfäden und Materialien 429

Teil III
Die besondere Situation – Zusatzstrategien

17 Die (Zwangs-) Einweisung: Patienten, die sich oder andere gefährden
Andreas Thiel 435
17.1 Besonderheiten der Klientel und des Settings 435
17.2 Praktisches Vorgehen und Strategien 441
17.3 Typische Probleme und Widerstände 443
17.4 Vertiefende Literatur 444
17.5 Arbeitsblätter: Verwendete Leitfäden und Materialien 445

18 Doppelstrategie: Psychotherapie und Psychopharmaka
Dietrich Roscher 446
18.1 Besonderheiten der Klientel und des Settings 446
18.2 Therapeutisches Vorgehen und Strategien 447
18.2.1 Psychopharmakotherapie: Wirkungsweise und Wirkungsprofile der wichtigsten Psychopharmaka 447
18.2.2 Kognitive Verhaltenstherapie in Kombination mit Psychopharmakotherapie 454
18.3 Typische Probleme und Widerstände 462
18.4 Vertiefende Literatur 465
18.5 Arbeitsblätter: Verwendete Leitfäden und Materialien 466

19 Das Geständnis: Vorgehen bei Ankündigung oder Geständnis einer Straftat
Hartmut Gerlach • Johannes Lindenmeyer 467
19.1 Geständnis und Wahrheit 467
19.2 Therapeutisches bzw. juristisches Vorgehen und Strategien 473
19.2.1 Vorgehen bei Geständnis einer Straftat 473
19.2.2 Vorgehen bei Ankündigung einer Straftat 474
19.2.3 Auswirkung der Schweigepflicht 475
19.2.4 Recht zur Offenbarung von Geständnissen durch Schweigepflichtentbindung 476
19.2.5 Verpflichtung zur Offenbarung von Geständnissen bei geplanten schweren Straftaten 477
19.2.6 Rechtsgrundlage für die gerechtfertigte Offenbarung von Geständnissen 480
19.2.7 Umgang mit Geständnissen eines Kindes oder Jugendlichen 481
19.2.8 Strafbarkeit bei nicht gerechtfertigter Offenbarung von Geständnissen 483
19.2.9 Verhältnis von Zeugnisverweigerungsrecht und Schweigepflicht 484
19.3 Vertiefende Literatur 485

20 Der Anfall: Was tun bei Hyperventilation, epileptischem Anfall,
Störungen des Herz-Kreislauf-Systems, psychischem Schock und Schwindelattacken?
Dietrich Roscher 486
20.1 Besonderheiten der Situationen und Krankheitsbilder 486
20.2 Interventionen 492
20.2.1 Interventionen bei Atemnot und Hyperventilation 492
20.2.2 Interventionen bei epileptischen und psychogenen Anfällen 493
20.2.3 Interventionen bei Störungen des Herz-Kreislauf-Systems 494
20.2.4 Interventionen bei psychischem Schock 495
20.2.5 Interventionen bei Schwindelattacken 496
20.3 Folgerungen, Strategien und Widerstände 496
20.4 Vertiefende Literatur 497
20.5 Arbeitsblätter: Verwendete Leitfäden und Materialien 498

Teil IV
Die besondere Technik – Zusatzstrategien

21 Erstellen des Berichts an den Gutachter in einer Stunde
Kai Born 511
21.1 Besonderheiten des Settings 511
21.2 Vorgehen und Strategien 511
21.2.1 Praxisorganisation 512
21.2.2 Erste Sitzung: Erstgespräch 512
21.2.3 Zweite und dritte Sitzung: Anamnese und weitere Diagnostik 513
21.2.4 Berichtssitzung: Erstellen des Berichts 514
21.2.5 Vierte Sitzung: Therapieziele 514
21.2.6 Störungsentstehungsmodell 516
21.3 Typische Probleme des Settings 519
21.4 Vertiefende Literatur 519
21.5 Arbeitsblätter: Verwendete Leitfäden und Materialien 519

22 KVT und Hypnose: Die Rekonstruktion und Bearbeitung problemrelevanter
Kognitionen in Tiefenentspannung bei traumatisierten Patienten
Rolf Winiarski 544
22.1 Besonderheiten der Klientel und des Settings 544
22.2 Therapeutisches Vorgehen und Strategien 545
22.2.1 ABC-Modell und Hypnose 545
22.2.2 Induktion allgemeiner Orte der Ruhe 546
22.2.3 Sicherheitsinduktionen 547
22.2.4 Individuelle Ruheinduktionen 548
22.2.5 Induktion individueller Sicherheitsorte 551
22.2.6 Indirekte Hypnose zur Annäherung an das Trauma 552
22.2.7 Krankheit als Trauma und sekundäre Ressource 553
22.2.8 Kombination mit weiteren traumazentrierten Interventionen 555
22.3 Typische Probleme und Widerstände 555
22.4 Vertiefende Literatur 556

Teil V
Verzeichnisse
Inhalt der beiliegenden CD-ROM – Arbeitsblätter: Verzeichnis der Leitfäden und Materialien 559
Anleitung zur Benutzung der CD-ROM 563
Autorenverzeichnis 564
Sachverzeichnis 565
Literaturverzeichnis 585

AB
Hinweis auf Arbeitsblätter jeweils am Kapitelende
Auf der beiliegenden CD-ROM finden Sie alle Arbeitsblätter zum Ausdrucken.
Weitere Informationen zum Arbeiten mit der CD-ROM finden Sie in der Anleitung zur Benutzung der CD-ROM auf S. 563.

Inhaltsverzeichnis der Arbeitsblätter

KVT-Praxis Inhalt der CD-ROM – Arbeitsblätter:
Verzeichnis der Leitfäden und Materialien
Einleitung

AB 0-1 Therapie-Verlaufsdokumentation
Erstkontakt
AB 1-1 Leitfaden für ein KVT-Erstgespräch
AB 1-2 Leitfaden für die Erhebung des emotionalen Problems anhand einer impliziten ABCZ-Erstellung
AB 1-3 Eigenschaftsbeurteilungsliste
AB 1-4 Fragebogen zur Lebensgeschichte und Problematik
AB 1-5 Psychotherapie und Kognitive Verhaltenstherapie
AB 1-6 Therapiekontrakt (RVO- und Ersatzkassenleistungen)
AB 1-7 Zusatzerklärung bei der Privatbehandlung von Kassenpatienten
AB 1-8 Therapiekontrakt (Privatbehandlung nach GOP)
AB 1-9 Schweigepflichtentbindung
AB 1-10 Schweigepflichtentbindung anderer Behandler

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Lebenszielanalyse und Lebenszielplanung
AB 3-1 Lebensziele
AB 3-2 Lebensziele erstellen

Wissensvermittlung
AB 4-1 Körperliche Erkrankungen und psychische Probleme
AB 4-2 Verhaltensauffälligkeiten und psychische Probleme

Vermittlung des Kognitiven Modells
AB 5-1 Kognitive Umstrukturierung
AB 5-2 Gefühlsstern und Zuordnungskategorien
AB 5-3 Gefühlsstern mit Einteilung in Erregungsniveaus und Zeitbezug
AB 5-4 Leitfaden für die implizite Vermittlung des Kognitiven Modells der Emotionsentstehung
AB 5-5 Leitfaden für die implizite Vermittlung des Kognitiven Modells der Emotionsentstehung mit Hilfe sokratischer Gesprächsführung
AB 5-6 Ein-eindeutige B3-C1-Logik
AB 5-7 ABC-Modell: Inhalt und Struktur
AB 5-8 Beispiel zum ABC-Modell mit Differenzierung der kognitiven Prozesse
AB 5-9 ABC-Modell (Aufgabenblatt)

Rekonstruktion von Denkmustern
AB 6-1 Emotionen und zu erwartende kognitive Inhalte im Bewertungssystem
AB 6-2 Ketten-ABC
AB 6-3 Probleme höherer Ordnung: Probleme mit dem Problem Disputation dysfunktionaler Konzepte
AB 7-1 ABCZ-Modell (Aufgabenblatt)
AB 7-2 Soll-Ist-Analyse von Konsequenzen und Zielsetzungen
AB 7-3 Übersicht: Disputationstechniken
AB 7-4 Übersicht: Phasen explikativer sokratischer Gesprächsführung
AB 7-5 Übersicht: Phasen normativer sokratischer Gesprächsführung
AB 7-6 Praktische Hinweise und Regeln für Sokratische Dialoge
AB 7-7 Modell zur Selbstanalyse von Emotionen: Inhalt und Struktur
AB 7-8 Modell zur Selbstanalyse von Emotionen (Aufgabenblatt)
AB 7-9 Leitfaden zur Besprechung von SAE-Beispielen

Training funktionaler Denkmuster
AB 8-1 Die neu erarbeiteten Erkenntnisse glauben lernen
AB 8-2 Übungsleitern erstellen
AB 8-3 Leitfaden: Imaginationsübungen durchführen
AB 8-4 Innere Drehbücher erstellen und Imaginationsübungen durchführen
AB 8-5 Neue Erkenntnisse im Alltag trainieren

Der psychiatrische Patient
AB 9-1 Fragen zur Krankheitsanamnese und zur Therapiezielbestimmung
AB 9-2 Fragebogen zur Biographie und zur Krankheitsentwicklung
AB 9-3 Tabellarischer Lebenslauf
AB 9-4 Selbstbeobachtungsprotokoll
AB 9-5 Nachbereitungsbogen für die Psychotherapiesitzung

Der psychosomatische Patient
AB 11-1 Therapiezielbogen
AB 11-2 Basisgruppe Blatt 1: Basismodell
AB 11-3 Basisgruppe Blatt 2: Anwendung des Basismodells auf die eigene Problematik
AB 11-4 Basisgruppe Blatt 3: Veränderungsmöglichkeiten – abgeleitet vom Basismodell
AB 11-5 Basisgruppe Blatt 4: Die häufigsten „Bewertungsfallen“
AB 11-6 Basisgruppe Blatt 5: Aufspüren von Oberplänen

Der alte Patient
AB 12-1 EgB-Spaltenprotokoll

Der junge Patient
AB 13-1 Detektivbogen zum Sammeln von Beweisen
AB 13-2 Detektivbogen zum Sammeln von Beweisen – Muster

Der gewalttätige Patient
AB 14-1 Therapievertrag mit sexuellen Gewalttätern
AB 14-2 Therapievertrag mit körperlichen Gewalttätern
AB 14-3 Die Hare-Psychopathie-Checkliste – revised (PCL-R)
AB 14-4 Checkliste: Typen sexueller Gewalttäter
AB 14-5 Leitfaden zur deliktorientierten Vorgehensweise der Therapie mit Gewalttätern

Der gefangene Patient
AB 15-1 Gefährlichkeitsprognosen
AB 15-2 Themenübersicht für das Sex-Offender Treatment Program (SOTP)

Der Beratung suchende Patient
AB 16-1 Ablaufplan für KVT-Interventionen im Beratungssetting
AB 16-2 „W-Fragen“ zum Checken des Ausmaßes einer Problemreaktion
AB 16-3 Checkliste zur beraterischen Grundhaltung
AB 16-4 Fragebogen zur Beratung
AB 17-1 Formular für die Aufnahme in einer Klinik

Die Zwangseinweisung
Doppelstrategie: Psychotherapie und Psychopharmaka
AB 18-1 Vorschläge zur medikamentösen Behandlung von Angst- und Zwangsstörungen

Der Anfall
AB 20-1 Checkliste: Hyperventilationssyndrom
AB 20-2 Checkliste: Akutes Atemnotsyndrom
AB 20-3 Checkliste: Epileptische Anfälle
AB 20-4 Checkliste: Panikattacke
AB 20-5 Checkliste: Ohnmachtsanfall (vagovasale Synkope/Schwindelattacke)
AB 20-6 Checkliste: Angina-pectoris-Anfall
AB 20-7 Checkliste: Herzinfarkt (Myokardinfarkt)
AB 20-8 Checkliste: Herzstillstand
AB 20-9 Checkliste: Schlaganfall

Bericht an den Gutachter
AB 21-1 Erstgesprächsprotokoll*)
AB 21-2 Leitfaden für das Erstgespräch
AB 21-3 Bericht an den Gutachter – männlich – Erstantrag*)
AB 21-4 Bericht an den Gutachter – weiblich – Erstantrag*)
AB 21-5 Bericht an den Gutachter – männlich – Umwandlungsantrag*)
AB 21-6 Bericht an den Gutachter – weiblich  – Umwandlungsantrag*)
AB 21-7 Bericht an den Gutachter – männlich – 1. Fortführungsantrag*)
AB 21-8 Bericht an den Gutachter – weiblich – 1. Fortführungsantrag*)
AB 21-9 Bericht an den Gutachter – 1. Fortführungsantrag*)
AB 21-10 Bericht an den Gutachter – 2. Fortführungsantrag*)
AB 21-11 Leitfaden für die biographische Anamnese
AB 21-12 Behandlungsplanvorlage*)
AB 21-13 Therapiezielvorlage*)

*) Dieses Arbeitsblatt liegt als Word-Datei vor. Das bedeutet: Sie können hier Eintragungen vornehmen, die Datei speichern und ausdrucken.
 

Ausgewählte Leseprobe (S. 8-9): "

Grundlegende Regeln für die KVT-Gesprächsführung

Höre zu, um zu verstehen! Bevor entschieden werden kann, ob eine Sichtweise oder Handlung funktional ist oder nicht, muss der Therapeut zunächst die individuelle Lebensphilosophie des Patienten, dessen (Lebens-)Ziele, Zielhierarchien sowie seine ethisch-moralische und soziokulturelle Positionierung verstehen, denn diese bilden hierbei den alleinigen Entscheidungsmaßstab.

Frage konkret oder gar nicht! Therapeutenfragen dienen der Klärung spezifischer Wissens- oder Verständnislücken, nicht dem Erhalt des Gesprächsflusses, der „frei flottierenden" Exploration (nach dem Motto, „je mehr ich über den Patienten weiß, umso besser“) oder zur Befriedigung der Therapeutenneugier. Je konkreter die Frage, desto konkreter ist meist auch deren Antwort.

Prüfe, ob die Antwort zu deiner Frage passt! Bei einer konkreten Frage ist leicht erkennbar, ob sie auch beantwortet wird. Da sie der Klärung einer Wissens- oder Verständnislücke dient, gibt sich der Therapeut nicht mit einer Antwort auf eine völlig andere Frage zufrieden, sondern wiederholt die nicht beantwortete Frage so lange, bis er die Antwort erhält - oder er geht auf die Metaebene, z.B.: „Wissen Sie noch, was ich eben gefragt habe?“ (um zu prüfen, ob der Patient die Frage verstanden hat oder sich in eigenen Gedankenkreisen aufhält) oder „Kann es sein, dass Sie diese Frage nicht beantworten möchten?“, (falls er glaubt, damit beim Patienten angst- oder schambesetzte Themen angesprochen zu haben).

Keine Pingpong-Gespräche! Wer sich (vielleicht aus der Befürchtung, sonst nicht zu Wort zu kommen) auf verbalen Schlagabtausch einlässt oder gar um das Wort kämpft, gönnt sich selbst und dem Patienten wenig Zeit zum Nachdenken und zur Reflexion des Besprochenen. Der Therapeut sollte solche Gespräche verlangsamen, z.B. indem er den Redefluss des Patienten unterbricht: „Moment bitte, das sind viele Informationen, die muss ich erst sortieren“, „Moment bitte, dazu habe ich eine Verständnisfrage.“ Oder, falls der Patient abschweift oder das Thema vermeidet: „Ich möchte Sie hier unterbrechen und zurück zu unserem Thema kommen.“

Nimm (Denk-)Pausen, wenn du sie brauchst! Besonders Berufsanfänger meinen häufig, auf alles sofort reagieren oder antworten können zu müssen und setzen sich durch diesen irrationalen Anspruch gehörig unter Druck. Patienten werden es nicht übelnehmen, wenn der Therapeut sich Zeit nimmt, das Gesagte sorgfältig zu überdenken. Er sollte sich immer dann Denkpausen nehmen, wenn er seinen roten Faden verloren hat, neue Information verarbeiten muss oder auf Störungen stößt, die eine Änderung seiner Therapiestundenplanung erfordern.

Der Patient bestimmt das Ziel, der Therapeut den Weg! Da der Patient mit der erarbeiteten Lösung leben und zufrieden sein soll, bestimmt ausschließlich er das Therapieziel. Hält der Therapeut dieses für unrealistisch, irrational oder (nach eigenem Maßstab} für unmoralisch, wird er dies begründet mitteilen und die Therapie mit dem angestrebten Ziel u.U. nicht mittragen. Willigt er in das Therapieziel ein, ist er verantwortlich für die optimale therapeutische Strategie und den konsequenten Veränderungsprozess, die zu diesem Ziel führen.

Keine Kompromisse beim therapeutischen Vorgehen! In seiner optimalen Strategie und der Stringenz seines Behandlungsplans ist der Therapeut nicht kompromissbereit. Er verlässt die gewählte Strategie nicht zugunsten zweit-oder drittbester Alternativen auf Wunsch des Patienten („Ich habe gehört, man kann das auch unter Hypnose lernen“, „Hausaufgaben kann ich nicht machen, ich bin ohnehin so eingespannt“ oder „Ich glaube, es reicht, wenn Sie mal mit meinem Mann sprechen“). Ist der Patient mit der vor Therapiebeginn (in Phase 5) begründet dargelegten Strategie nicht einverstanden, steht es ihm natürlich frei, einen Therapeuten zu suchen, der die von ihm favorisierte Methode anwendet.

Arbeite nicht mehr als dein Patient! Besonders Berufsanfänger legen oft Wert auf die „Anerkennung“ dafür, dass es zu schnellen Erfolgen oder zumindest zu einer Linderung der Symptomatik kam. Sie bereiten sich vor, lesen sich ein, planen, versuchen zu überzeugen, anzuleiten und würden die notwendigen Lernschritte am liebsten auch noch selbst übernehmen. Nicht wenige Patienten lehnen sich dann zurück und beobachten den Therapeuten dabei, wie er sich für sie abstrampelt, sei es aus eigener Bequemlichkeit oder aus einem medizinischen Krankheitsverständnis heraus („Ich bin doch hier und lasse alles mit mir machen. Mal sehen, ob die Behandlung wirkt“). Der Therapeut sollte nicht nur vermitteln, wie und unter welchen Voraussetzungen Therapie wirkt, nämlich durch mühsames Um- oder Neulernen des Patienten, sondern sich dann auch an diese Einsicht halten und notwendige Schritte für eben dieses Neu- oder Umlernen fordern und fördern.

Moralapostel, Sendungsbewusste und Helfersyndrom-Träger müssen draußen bleiben! Der KVT-Therapeut hat verinnerlicht, dass es die wahre, richtige oder gute Lebensphilosophie nicht gibt und dass demnach auch (Lebens-)Ziele, Therapieziele und Verhaltensweisen der Patienten nur im Hinblick auf deren ethisch-moralische Grundeinstellung und deren sozio-kulturellen Hintergrund, zu bewerten sind. Er enthält sich daher jeglicher Einflussnahme auf Patientenziele und -verhalten und lässt die Patienten (nach der Betrachtung und Abwägung der entsprechenden Konsequenzen) eigenverantwortlich und selbstbestimmt eigene Wege festlegen. Und er versucht natürlich auch nicht, diese Wege für seine Patienten zu gehen oder sie gar dort „hinzutragen“."