Dokumentation Antragsbehandlung Psychotherapie

SGIPT - Gesellschaft für Allgemeine und Integrative Psychotherapie - Deutschland
Internet Publikation für Allgemeine und Integrative Psychotherapie IP-GIPT DAS=15.03.2001

Willkommen in der Abteilung Berufspolitik und hier speziell:

Dokumentation der Behandlung der Anträge auf Psychotherapie durch die Krankenkassen und ihre GutachterInnen und Aktion zur wirkungsvollen Bekämpfung und Vorbeugung teilweiser und möglicher Mißstände.

Qualitätssicherung der Antragsbehandlung

Die teilweise schleppende Abwicklung der Anträge auf Psychotherapie durch die Krankenkassen und die von ihnen beauftragten GutachterInnen hat inzwischen Formen angenommen, die unerträglich sind. Man kann sich fragen, ob eine solche Verschleppungspraxis überhaupt mit dem Sozialrecht im Einklang steht.

Die Redaktion der IP-GIPT hat sich daher erstens entschlossen, die unerträglichen Mißstände der Psychotherapie- Antragsverwaltung zu dokumentieren und damit transparent zu machen. Zweitens veröfffentlichen wir Vorschläge, was zusätzlich zur Dokumentation und Transparenz getan werden kann, um diese Mißwirtschaft möglichst schnell und dauerhaft aus der Welt zu schaffen.

Dokumentation
Die Dokumentation ist auf die Mitwirkung von KollegInnen angewiesen. Wir schlagen folgende Erhebung und Codierung vor:

Feld_01    Datenbankidentifier
Feld_02    nnnzz: nnn = Code KollegIn; zz = laufende Ziffer 00,01,02,...,99 des Antrages einer PatientIn
Feld_03    KK = Krankenkasse
Feld_04    Ort = Ort
Feld_05    Land
Feld_06    KV-Bezirk
Feld_07    D1_TTMMJJ    Abgabedatum bei der Krankenkenkasse vor Ort
Feld_08    D2_TTMMJJ    Weiterleitungsdatum der Krankenkasse an Zentrale (Feld bleibt leer bei Dezentralisierung)
Feld_09    D3_TTMMJJ    Eingangsdatum bei der GutachterIn
Feld_10    D4_TTMMJJ    Erledigungsdatum durch die GutachterIn (Tag der Rücksendung an die KK)
Feld_11    D5_TTMMJJ    Eingangsdatum bei der Krankenkassenzentrale (Feld bleibt leer bei Dezentralisierung)
Feld_12    D6_TTMMJJ    Eingangsdatum bei der Krankenkasse vor Ort
Feld_13    D7_TTMMJJ    Eingangsdatum des Bescheids der GutachterIn durch die GutachterIn an die BehandlerIn
Feld_14    D8_TTMMJJ    Eingangsdatum des PTV 7a-Bescheids durch die Krankenkasse bei der BehandlerIn
Feld_15    GutachterIn Code
Feld_16    Therapie Tzzz

Aktionen

Berufsverbände aktivieren (Mail, Fax, Brief)
Betroffene PatientInnen über Beschwerdemöglichkeiten informieren und darin unterstützen
Bundesaufsichtsamt für das Versicherungswesen einschalten (Mail, Fax, Brief)
Bundesgesundheitsamt über diese Mißstände informieren (Mail, Fax, Brief)
Krankenkassenverwaltungen und Aufsichtsräte über die Mißstände informieren (Mail, Fax, Brief)
Öffentlichkeit und Medien über diese Mißstände informieren (Mail, Fax, Brief)
Petititionen in die Landtage einbringen
Petitionen in den Bundestag einbringen
Rechtlich Klärungen vornehmen und Möglichkeiten ausschöpfen bis hin zur Bemühung der Sozialgerichtsbarkeit

Die Redaktion IP-GIPT

Zitierung
Sekretariat SGIPT (DAS). Dokumentation Behandlung der Anträge auf Psychotherapie durch die Krankenkassen und ihre GutachterInnen und Aktion zur wirkungsvollen Bekämpfung und Vorbeugung teilweiser und Mißstände. IP-GIPT.Erlangen: https://www.sgipt.org/berpol/ga/aa0.htm
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