Das Klinisch-Psychologische Diagnosesystem KPD2000  Datum .........................

Name ....................  Vorname ................. Alter ...... Geschlecht ......
Beruf ...................................................................
Zusatz1 (20 Zeichen) ....................
Zusatz2 (20 Zeichen) ....................
Zusatz3 (20 Zeichen) ....................

BKJ  Welcher dieser Belastungen waren Sie in Ihrer Kindheit und Jugend ausgesetzt?
Wie stark haben diese Ihr Leben beeinflußt?
                                                           Überhaupt nicht ....Sehr stark
BKJ1 Früher Tod eines Elternteils oder beider Eltern .............. 0 1 2 3 4 5 6 7
BKJ2 Scheidung der Eltern ......................................... 0 1 2 3 4 5 6 7
BKJ3 Konflikte in der Familie ..................................... 0 1 2 3 4 5 6 7
BKJ4 Elterliche Strenge ........................................... 0 1 2 3 4 5 6 7
BKJ5 Wirtschaftliche Not .......................................... 0 1 2 3 4 5 6 7
BKJ6 Probleme in der schulischen Entwicklung ...................... 0 1 2 3 4 5 6 7
BKJ7 Probleme bei der Ablösung vom Elternhaus ..................... 0 1 2 3 4 5 6 7
BKJ8 Sonstiges .................................................... 0 1 2 3 4 5 6 7

BVJ Welchen dieser Belastungen waren Sie in den vergangen Jahren ausgesetzt?
Ist dieses Ereignis zur Zeit noch belastend?                                                          keine      stark
BVJ01 Tod des Lebenspartners ....................................... 0 1 2 3 4 5 6 7
BVJ02 Tod der Eltern oder eines Elternteils......................... 0 1 2 3 4 5 6 7
BVJ03 Tod eines Kindes ............................................. 0 1 2 3 4 5 6 7
BVJ04 Tod eines nahen Angehörigen oder einer/s vertrauten Freundin/es0 1 2 3 4 5 6 7
BVJ05 Schwere Krankheit des Lebenspartners ......................... 0 1 2 3 4 5 6 7
BVJ06 Schwere Krankheit eines anderen nahen Angehörigen ............ 0 1 2 3 4 5 6 7
BVJ07 Pflege eines nahen Angehörigen ............................... 0 1 2 3 4 5 6 7
BVJ08 Trennung vom Lebenspartner oder Scheidung .................... 0 1 2 3 4 5 6 7
BVJ09 Zunehmende Konflikte in der Partnerbeziehung ................. 0 1 2 3 4 5 6 7
BVJ10 Konfliktspannungen mit dem /n Kind/ern ....................... 0 1 2 3 4 5 6 7
BVJ11 Konflikte am Arbeitsplatz .................................... 0 1 2 3 4 5 6 7
BVJ12 Verlust des Arbeitsplatzes ................................... 0 1 2 3 4 5 6 7
BVJ13 Längere Arbeitslosigkeit ..................................... 0 1 2 3 4 5 6 7
BVJ14 Gestiegene berufliche Anforderungen .......................... 0 1 2 3 4 5 6 7
BVJ15 Größerer Vermögensverlust .................................... 0 1 2 3 4 5 6 7
BVJ16 Unfall ....................................................... 0 1 2 3 4 5 6 7
BVJ17 Rechtsstreit ................................................. 0 1 2 3 4 5 6 7
BVJ18 Sonstiges .................................................... 0 1 2 3 4 5 6 7

BP  Beschwerdenpersistenz (PERS, B=BIO)
01-BP01-B Wegen meiner Krankheit war meine Stimmung in den vergangenen
          Wochen manchmal ziemlich schlecht. ....................... -2  -1  +1  +2
02-BP02-B In den vergangenen Wochen war ich immer sehr müde und
          abgespannt. .............................................. -2  -1  +1  +2
03-BP03-B Ich habe mich in den vergangenen Wochen und Monaten häufig
          körperlich sehr unwohl gefühlt. .........................  -2  -1  +1  +2
04-BP04-B In den vergangenen Wochen empfand ich meine Krankheit
          als ziemlich frustrierend. ............................... -2  -1  +1  +2
05-BP05-B Meine körperlichen Beschwerden beeinträchtigen mich
          bereits seit Monaten erheblich. .......................... -2  -1  +1  +2
06-BP06-B Ich habe oft Schmerzen ................................... -2  -1  +1  +2
07-BP07-B Ich fühle mich im allgemeinen körperlich ziemlich unwohl.. -2  -1  +1  +2
08-BP08-B Ich fühle mich krank. .................................... -2  -1  +1  +2

ES Erkrankungsschwere (SCHW, B=BIO)
09-ES01-B Meine derzeitigen Beschwerden sind gering ................ -2  -1  +1  +2
10-ES02-B In den letzten Wochen bereitete mir meine Erkrankung
          nur geringe Beschwerden. ................................. -2  -1  +1  +2
11-ES03-B Bei normalen Alltagsaktivitäten beeinträchtigt mich meine
          Krankheit kaum. .......................................... -2  -1  +1  +2
12-ES04-B Ich habe oft Schmerzen. .................................. -2  -1  +1  +2
13-ES05-B  Ich fühle mich krank. ................................... -2  -1  +1  +2

KL Körperliche Leistungsbeeinträchtigung (KÖRP, B=BIO)
14-KL01-B Wegen meiner Krankheit hat sich mein Kräftezustand
          erheblich verschlechtert.  ............................... -2  -1  +1  +2
15-KL02-B Meine körperliche Leistungsfähigkeit und meine Ausdauer
          sind ganz erheblich beeinträchtigt. ...................... -2  -1  +1  +2
16-KL03-B Meine Fähigkeit, an Freizeit- und sozialen Aktivitäten
          teilzunehmen, ist durch meine Krankheit erheblich beein-
          trächtigt. ............................................... -2  -1  +1  +2
17-KL04-B Bei körperlichen Tätigkeiten ermüde ich besonders rasch. . -2  -1  +1  +2
18-KL05-B Meine Fitneß hat sich ganz erheblich verschlechtert. ..... -2  -1  +1  +2

BA  Beeinträchtigung der Arbeitsfähigkeit (ARBE, B=BIO)
19-BA01-B Durch meine Krankheit ist meine Arbeitsfähigkeit nicht
          wesentlich beeinträchtigt. ............................... -2  -1  +1  +2
20-BA02-B Wegen meiner Krankheit kann ich die beruflichen
          Leistungsanforderungen nicht mehr erfüllen. .............. -2  -1  +1  +2
21-BA03-B Meine Arbeitszufriedenheit ist durch meine Erkrankung
          beeinträchtigt ........................................... -2  -1  +1  +2
22-BA04-B In den vergangenen Tagen und Wochen fühlte ich mich nicht
          arbeitsfähig ............................................. -2  -1  +1  +2

EG Erschöpfung (ERSC, B=BIO)
23-EG01-B In den vergangenen Wochen war ich immer sehr müde und
          abgespannt. .............................................. -2  -1  +1  +2
24-EG02-B Ich leide an einem anhaltenden Schwächegefühl. ........... -2  -1  +1  +2
25-EG03-B Ich bin fast immer müde und erschöpft. ................... -2  -1  +1  +2
26-EG04-B Ich fühle mich ausgeruht und entspannt. .................. -2  -1  +1  +2
27-EG05-B Ich habe mich in den vergangenen Wochen und Monaten
          häufig körperlich sehr unwohl gefühlt.  .................  -2  -1  +1  +2
28-EG06-B In letzter Zeit bin ich ständig erschöpft und abgespannt.  -2  -1  +1  +2

-2 =Trifft nicht zu   -1 =Trifft weniger zu   +1 =Trifft eher zu  +2 =Trifft genau zu

FK Fehlende Kontrollerwartungen (KONT=PROG, B=BIO)
29-FK01-B Ich kann mir nur schwer vorstellen, daß eine nennenswerte
          Linderung meines Leidens möglich ist. .................... -2  -1  +1  +2
30-FK02-B Ich halte meine Krankheit für sehr schwer. ............... -2  -1  +1  +2
31-FK03-B Ich befürchte, daß mich meine Krankheit in Zukunft noch
          mehr einschränken wird. .................................. -2  -1  +1  +2
32-FK04-B Ich glaube, daß ich für meine Gesundheit nicht viel tun
          kann. .................................................... -2  -1  +1  +2
33-FK05-B Ich fürchte, daß eine Heilung oder Linderung meines
          Leidens in absehbarer Zeit nicht zu erreichen sein wird. . -2  -1  +1  +2
34-FK06-B Ich kann mir nur schwer vorstellen, daß ich selbst dazu
          beitragen kann, daß meine Beschwerden nachlassen. ........ -2  -1  +1  +2
35-FK07-B Ich kann mir nur schwer vorstellen, daß ich meine
          Beschwerden selbst beeinflussen kann. .................... -2  -1  +1  +2

PW Psychische Wechselwirkungen (PSYW,  P=PSY)
36-PW01-P In Phasen der Ruhe lassen meine Beschwerden nach. ........ -2  -1  +1  +2
37-PW02-P Ich kann mir nur schwer vorstellen, daß sich mein Befin-
          den durch eine psychologische Betreuung bessern könnte. .. -2  -1  +1  +2
38-PW03-P Wenn ich mich psychisch wohl fühle, sind meine Beschwerden
          geringer. ................................................ -2  -1  +1  +2
39-PW04-P Es geht mir körperlich schlechter, wenn ich im Alltag
          psychischen Belastungen ausgesetzt bin. .................. -2  -1  +1  +2
40-PW05-P Manchmal fühle ich mich niedergeschlagen. ................ -2  -1  +1  +2
41-PW06-P Termindruck und Hektik lösen bei mir körperliche
          Beschwerden aus. ......................................... -2  -1  +1  +2
42-PW07-P Ich fresse Dinge manchmal in mich hinein. ................ -2  -1  +1  +2
43-PW08-P Ab und zu gehen mir Gedanken durch den Kopf, die mich
          bedrücken. ............................................... -2  -1  +1  +2
44-PW09-P Wenn ich mich ärgere, fällt es mir manchmal schwer,
          meine Gefühle mitzuteilen. ............................... -2  -1  +1  +2
45-PW10-P Es fällt mir manchmal ein wenig schwer, mich gegenüber
          anderen zu behaupten. .................................... -2  -1  +1  +2

AB  Affektive Beeinträchtigung (AFFE, P=PSY)
46-AB01-P Wegen meiner Krankheit war meine Stimmung in den
          vergangenen Wochen manchmal ziemlich schlecht. ........... -2  -1  +1  +2
47-AB02-P Meine Krankheit macht mir manchmal Angst. ................ -2  -1  +1  +2
48-AB03-P Seit ich krank bin, bin ich manchmal ein wenig traurig
          und niedergeschlagen. .................................... -2  -1  +1  +2
49-AB04-P Durch meine Krankheit hat mein Selbstvertrauen etwas
          gelitten. ................................................ -2  -1  +1  +2
50-AB05-P Die Sorge um meine Gesundheit beschäftigt mich häufig. ... -2  -1  +1  +2
51-AB06-P Wegen meiner Krankheit geriet ich schon einmal ein wenig
          in Panik. ................................................ -2  -1  +1  +2
52-AB07-P Seit ich krank bin, habe ich manchmal ein wenig das
          Gefühl, daß alles keinen Sinn mehr hat. .................. -2  -1  +1  +2
53-AB08-P Meiner Krankheit fühle ich mich ziemlich hilflos
          ausgeliefert. ............................................ -2  -1  +1  +2

RB   Reizbarkeit (REIZ, P=PSY)
54-RB01-P Wegen meiner Krankheit war meine Stimmung in den
          vergangenen Wochen manchmal ziemlich schlecht. ........... -2  -1  +1  +2
55-RB02-P Seit ich krank bin, verliere ich manchmal ein wenig
          die Geduld. .............................................. -2  -1  +1  +2
56-RB03-P Trotz meiner Krankheit bin ich ruhig und gelassen. ....... -2  -1  +1  +2
57-RB04-P Wegen meiner Beschwerden reagiere ich oft gereizt
          und ungehalten. .......................................... -2  -1  +1  +2

ML  Mentale Leistungsbeeinträchtigung (MENT, P=PSY)
58-ML01-P Ich leide ab und zu an Konzentrationsstörungen. .......... -2  -1  +1  +2
59-ML02-P Ich habe oft das Gefühl, daß mein Gedächtnis immer mehr
          nachläßt. ................................................ -2  -1  +1  +2
60-ML03-P Ich habe ab und zu den Eindruck, daß ich nicht mehr so
          klar denken kann wie früher. ............................. -2  -1  +1  +2
61-ML04-P Bei geistigen Tätigkeiten ermüde ich besonders rasch. .... -2  -1  +1  +2
62-ML05-P In letzter Zeit unterlaufen mir Fehler, die mir früher
          nicht passiert wären. .................................... -2  -1  +1  +2
63-ML06-P Wenn ich mich längere Zeit einer Sache zuwende, läßt meine
          Aufmerksamkeit schnell nach. ............................. -2  -1  +1  +2
64-ML07-P Ich spüre, daß ich nicht mehr so schnell reagiere
          wie früher. .............................................. -2  -1  +1  +2

SD   Soziale Unterstützungsdefizite (SOZU, S=SOZ)
65-SD01-S Es kommt vor, daß ich von nahestehenden Personen manchmal
          etwas zu wenig Hilfe und Unterstützung erhalte. .......... -2  -1  +1  +2
66-SD02-S Mir nahestehende Personen verhalten sich angesichts
          meiner Erkrankung immer einfühlsam und rücksichtsvoll..... -2  -1  +1  +2
67-SD03-S Meine Angehörigen sind wegen meiner Erkrankung immer
          um mich besorgt.  ........................................ -2  -1  +1  +2
68-SD04-S Wenn ich Beschwerden habe, bieten mir nahestehende
          Menschen ohne zu zögern ihre Hilfe an. ................... -2  -1  +1  +2
69-SD05-S Um mich herum sind Menschen, an die ich mich auch in
          schwierigen Situationen jederzeit vertrauensvoll wenden
          kann. .................................................... -2  -1  +1  +2
70-SD06-S Wenn ich krank bin, kann ich ohne zögern Freunde/
          Angehörige bitten, wichtige Dinge (z.B. Einkäufe) für
          mich erledigen. .......................................... -2  -1  +1  +2

QD  Qualitative Netzwerkdefizite (NETZ, S=SOZ)
71-QD01-S Es kommt vor, daß ich von nahestehenden Personen manchmal
          etwas zu wenig Hilfe und Unterstützung erfahre. .......... -2  -1  +1  +2
72-QD02-S Mir nahestehende Personen verhalten sich angesichts meiner
          Erkrankung immer einfühlsam und rücksichtsvoll. .......... -2  -1  +1  +2
73-QD03-S Meine Angehörigen sind wegen meiner Erkrankung immer
          um mich besorgt. ......................................... -2  -1  +1  +2
74-QD04-S Wenn ich Beschwerden habe, bieten mir nahestehende
          Menschen ohne zu zögern ihre Hilfe an. ................... -2  -1  +1  +2
75-QD05-S Um mich herum sind Menschen, an die ich mich auch in
          schwierigen Situationen jederzeit vertrauensvoll
          wenden kann. ............................................. -2  -1  +1  +2
76-QD06-S Wenn ich krank bin, kann ich ohne zögern Freunde/
          Angehörige bitten, wichtige Dinge (z.B. Einkäufe)
          zu erledigen. ............................................ -2  -1  +1  +2

LS Lebenssinn  (LEBE = SINN, Seelische Gesundheit  SG)
77-LS01-SG Wenn ich an meine derzeitigen Angelegenheiten denke,
           bin ich etwas beunruhigt. ............................... -2  -1  +1  +2
78-LS02-SG Ich blicke stets voller Zuversicht in die Zukunft. ...... -2  -1  +1  +2
79-LS03-SG Ich grüble manchmal über mein bisheriges Leben nach. .... -2  -1  +1  +2
80-LS04-SG Manchmal habe ich das Gefühl, daß alles ein wenig
           sinnlos erscheint. ...................................... -2  -1  +1  +2
81-LS05-SG Mich beschäftigt manchmal der Gedanke, daß ich im Leben
           ein paar Dinge falsch gemacht habe. ..................... -2  -1  +1  +2

NK Negative Kognitionen (NEGA, Seelische Gesundheit SG)
82-NK01-SG Wenn ich an meine derzeitigen Angelegenheiten denke,
           bin ich etwas beunruhigt. ............................... -2  -1  +1  +2
83-NK02-SG Ich grüble manchmal über mein bisheriges Leben nach. .... -2  -1  +1  +2
84-NK03-SG Ab und zu gehen mir Gedanken durch den Kopf, die mich
           bedrücken. .............................................. -2  -1  +1  +2
85-NK04-SG Ich neige manchmal dazu, alles ein wenig schwer zu
           nehmen. ................................................. -2  -1  +1  +2

BG  Burnout-Gefühle  (BURN, Seelische Gesundheit SG)
86-BG01-SG Manchmal habe ich das Gefühl, daß mir meine Schwierig-
           keiten etwas über den Kopf wachsen. ..................... -2  -1  +1  +2
87-BG02-SG Ich bin ziemlich nervös, weil zuviel auf mich einströmt.. -2  -1  +1  +2
88-BG03-SG Manchmal fühle ich mich niedergeschlagen. ............... -2  -1  +1  +2
89-BG04-SG Ich habe ab und zu ein Gefühl der inneren Leere. ........ -2  -1  +1  +2
90-BG05-SG Manchmal habe ich das Gefühl, daß mir alles zuviel ist... -2  -1  +1  +2

HK  Handlungskompetenz  (HAND, Seelische Gesundheit SG)
91-HK01-SG Es gibt Situationen, in denen ich manchmal ein wenig in
           Panik gerate. ........................................... -2  -1  +1  +2
92-HK02-SG Wenn ich in eine schwierige Situation gerate, vertraue
           ich ohne jede Einschränkung auf meine Fähigkeit, sie zu
           meistern. ............................................... -2  -1  +1  +2
93-HK03-SG Ich fühle mich dem Leben und seinen Schwierigkeiten
           immer gut gewachsen. .................................... -2  -1  +1  +2
94-HK04-SG Ich bin immer gut in der Lage, meine Interessen
           durchzusetzen. .......................................... -2  -1  +1  +2
95-HK05-SG Wenn es etwas Wichtiges zu entscheiden gibt, weiß
           ich immer genau, was ich will. .......................... -2  -1  +1  +2
96-HK06-SG Ab und zu überkommt mich ein leichtes Gefühl der
           Hilflosigkeit. .......................................... -2  -1  +1  +2

LZ  Lebenszufriedenheit  (ZUFR, Seelische Gesundheit SG)
97-LZ01-SG Ich blicke stets voller Zuversicht in die Zukunft. ...... -2  -1  +1  +2
98-LZ02-SG Ich bin in sehr guter seelischer Verfassung. ............ -2  -1  +1  +2
99-LZ03-SG Meine Stimmung ist immer sehr gut. ...................... -2  -1  +1  +2
100-LZ04-SG Ich bin sehr glücklich. ................................ -2  -1  +1  +2
101-LZ05-SG  Ich bin sehr zufrieden. ............................... -2  -1  +1  +2
102-LZ06-SG  Ich bin ausgeglichen. -................................ -2  -1  +1  +2

NV  Nervosität   (NERV, Seelische Gesundheit SG)
103-NV01-SG Es gibt Situationen, in denen ich manchmal ein wenig
            in Panik gerate. ....................................... -2  -1  +1  +2
104-NV02-SG Ich bin ziemlich nervös, weil zuviel auf mich einströmt. -2  -1  +1  +2
105-NV03-SG Termindruck und Hektik lösen bei mir körperliche
            Beschwerden aus. ....................................... -2  -1  +1  +2
106-NV04-SG Ich neige zu Hast und Eile, auch wenn es überhaupt
            nicht notwendig ist. ................................... -2  -1  +1  +2
107-NV05-SG Manchmal habe ich das Gefühl, daß mir alles zuviel ist.  -2  -1  +1  +2

ÄN  Ängstlichkeit (ÄNGE, Seelische Gesundheit SG)
108-ÄN01-SG Es gibt Situationen, in denen ich manchmal ein wenig
            in Panik gerate. ....................................... -2  -1  +1  +2
109-ÄN02-SG Es gibt Situationen, die ich meide, obwohl ich weiß,
            daß sie eigentlich ziemlich harmlos sind. .............. -2  -1  +1  +2
110-ÄN03-SG Manchmal habe ich ein Gefühl unbestimmter Gefahr
            oder Angst. ............................................ -2  -1  +1  +2
111-ÄN04-SG Ich glaube, ich bin manchmal ein wenig ängstlich. ...... -2  -1  +1  +2
112-ÄN05-SG Ich glaube, ich mache mir manchmal unnötige Sorgen. .... -2  -1  +1  +2
113-ÄN06-SG Manchmal liege ich nachts wach und mache mir unnötige
            Gedanken. .............................................. -2  -1  +1  +2

ER   Erregbarkeit (ERRE, Seelische Gesundheit SG)
114-ER01-SG Es gibt Situationen, in denen ich manchmal ein wenig
            in Panik gerate. ....................................... -2  -1  +1  +2
115-ER02-SG Ich werde manchmal leicht ärgerlich. ................... -2  -1  +1  +2
116-ER03-SG Allgemein bin ich ruhig und nicht leicht aufzuregen. ... -2  -1  +1  +2
117-ER04-SG Auch wenn mich etwas ziemlich aus der Fassung bringt,
            beruhige ich mich rasch wieder. ........................ -2  -1  +1  +2
118-ER05-SG Ich rege mich schnell auf. ............................. -2  -1  +1  +2
119-ER06-SG Es gibt nichts, was mich leicht erregt oder ärgert.  ... -2  -1  +1  +2

SW Selbstwertgefühl  (SEWE, Seelische Gesundheit SG)
120-SW01-SG Ab und zu habe ich leichte Minderwertigkeitsgefühle. ... -2  -1  +1  +2
121-SW02-SG Ich lasse mich manchmal von anderen etwas einschüchtern. -2  -1  +1  +2
122-SW03-SG Manchmal fühle ich mich anderen Menschen ein wenig
            unterlegen. ............................................ -2  -1  +1  +2
123-SW04-SG Gelegentlich vergleiche ich mich mit anderen und fühle
            mich ein wenig als Versager. ........................... -2  -1  +1  +2
124-SW05-SG Ab und zu fällt es mir etwas schwer, eine Entscheidung
            zu treffen. ............................................ -2  -1  +1  +2
125-SW06-SG Ab und zu fehlt es mir ein wenig an Selbstvertrauen. ... -2  -1  +1  +2

SU  Soziale Unterstützung  (SOUN, Seelische Gesundheit SG)
126-SU01-SG In meiner Umgebung sind Menschen, mit derer selbstloser
            Hilfe mich in jedem Fall rechnen kann. ................. -2  -1  +1  +2
127-SU02-SG Um mich herum sind Menschen, denen ich Gefühle wie Ärger,
            Trauer oder Enttäuschung mitteilen kann.  .............. -2  -1  +1  +2
128-SU03-SG Ich habe Freunde/Angehörige, die immer gut zuhören
            können, wenn ich mich aussprechen möchte. .............. -2  -1  +1  +2
129-SU04-SG Es gibt in meinem Umfeld Freunde, bei denen ich mich
            auch mal gehenlassen kann. ............................. -2  -1  +1  +2
130-SU05-SG Meinen Freunden kann ich alle meine Gefühle zeigen,
            ohne daß es peinlich wird. ............................. -2  -1  +1  +2

DS   Soziale Distanz   (SODI, Seelische Gesundheit SG)
131-DS01-SG Ich halte mir Menschen eher etwas auf Distanz. ......... -2  -1  +1  +2
132-DS02-SG Ich stehe nur wenigen Menschen wirklich sehr nahe. ..... -2  -1  +1  +2
133-DS03-SG Manchmal fällt es mir etwas schwer, anderen Menschen
            Vertrauen entgegenzubringen.  .......................... -2  -1  +1  +2
134-DS04-SG Es fällt mir schwer, mich anderen Menschen zugehörig
            zu fühlen. ............................................. -2  -1  +1  +2
135-DS05-SG Es fällt mir nicht ganz leicht, zu anderen Menschen
            eine enge Bindung aufzubauen. .......................... -2  -1  +1  +2

SI  Soziale Isolation  (SOIS, Seelische Gesundheit SG)
136-SI01-SG Manchmal fühle ich mich ein wenig einsam. .............. -2  -1  +1  +2
137-SI02-SG Ich wünsche mir von anderen mehr Verständnis und
            Zuwendung. ............................................. -2  -1  +1  +2
138-SI03-SG Ich fühle mich manchmal ein wenig als Außenseiter. ..... -2  -1  +1  +2
139-SI04-SG Ich fühle mich stets geborgen. ......................... -2  -1  +1  +2
140-SI05-SG Manchmal wünsche ich mir, von anderen ein wenig mehr
            beachtet zu werden. .................................... -2  -1  +1  +2

ÄR  Anger-In  (ANGE, Seelische Gesundheit SG)
141-ÄR01-SG Ich fresse manchmal Dinge in mich hinein. .............. -2  -1  +1  +2
142-ÄR02-SG Wenn ich mich ärgere, fällt es mir schwer, meine
            Gefühle mitzuteilen. ................................... -2  -1  +1  +2
143-ÄR03-SG Manchmal koche ich innerlich, zeige es aber nicht. ..... -2  -1  +1  +2
144-ÄR04-SG Manchmal bin ich ein wenig ärgerlicher, als ich
            zugeben möchte. ........................................ -2  -1  +1  +2
145-ÄR05-SG Ich bin oft mehr erzürnt als andere es wahrnehmen. ..... -2  -1  +1  +2

SA Soziale Abgrenzungsfähigkeit (AOAB = SOAB, Seelische Gesundheit SG)
146-SA01-SG- Ich stelle zu oft die Bedürfnisse anderer über meine
             eigenen. ............................................... -2  -1  +1  +2
147-SA02-SG- Ich lasse mich manchmal von anderen ein wenig ausnutzen. -2  -1  +1  +2
148-SA03-SG- Es fällt mir schwer, jemandem zu sagen, daß ich meine
             Ruhe haben möchte. ..................................... -2  -1  +1  +2
149-SA04-SG- Es fällt mir schwer, nein zu sagen. .................... -2  -1  +1  +2

AR   Schwierige Arbeitsbedingungen   (ARBE, Seelische Gesundheit SG)
150-AR01-SG- Das Arbeitsklima an meinem Arbeitsplatz ist manchmal
             ein wenig belastet.  ................................... -2  -1  +1  +2
151-AR02-SG- Manchmal beschäftigt mich der Gedanke, daß mich meine
             Arbeit auf Dauer krank machen könnte ................... -2  -1  +1  +2
152-AR03-SG- Manchmal würde ich lieber heute als morgen meine Arbeit
             aufgeben. .............................................  -2  -1  +1  +2
153-AR04-SG- Manchmal habe ich ein paar Probleme im Beruf oder am
             Arbeitsplatz. .........................................  -2  -1  +1  +2
154-AR05-SG- Die Arbeitsbedingungen unter denen ich arbeite sind
             teilweise etwas schwierig. ............................  -2  -1  +1  +2
 

Items für die Beurteilung des Therapiefortschritts durch den Klienten
                                                                    gering ...sehr gut
155-TFK-01 Heute habe ich mich in der Therapie wohlgefühlt ........... 1 2 3 4 5 6
156-TFK-02 Heute sind mir die Möglichkeiten zur Lösung meiner
           Probleme klarer geworden. ................................. 1 2 3 4 5 6
157-TFK-03 Ich habe das Gefühl, daß ich selbst etwas zum
           Therapieerfolg beitragen kann.  ........................... 1 2 3 4 5 6
158-TFK-04 Ich habe das Gefühl, daß ich in der heutigen Sitzung
           wirklich vorwärts gekommen bin. ........................... 1 2 3 4 5 6
159-TFK-05 Ich habe zunehmend das Gefühl, daß ich meine Probleme
           aus eigener Kraft lösen kann.  ............................ 1 2 3 4 5 6
160-TFK-06 frei: ..................................................... 1 2 3 4 5 6
161-TFK-07 frei: ..................................................... 1 2 3 4 5 6
162-TFK-08 frei: ..................................................... 1 2 3 4 5 6
163-TFK-09 frei: ..................................................... 1 2 3 4 5 6
164-TFK-10 frei: ..................................................... 1 2 3 4 5 6

Items für die Beurteilung des Therapiefortschritts durch den Therapeuten
                                                                   gering ... sehr gut 165-TFT-01 Wie sehr konnten Fortschritte hinsichtlich wesentlicher
           Therapieziele erreicht werden? ............................ 1 2 3 4 5 6
166-TFT-02 Wie gut ist die Kooperationsbereitschaft bzw. -fähigkeit
           des Klienten? ............................................. 1 2 3 4 5 6
167-TFT-03 Wie groß ist die Offenheit des Klienten? .................. 1 2 3 4 5 6
168-TFT-04 Wie hoch schätzen Sie die Therapiemotivation des
           Klienten ein? ............................................. 1 2 3 4 5 6
169-TFT-05 Wie sehr ist der Klient in der Lage, seine Probleme aus
           eigener Kraft zu lösen? ................................... 1 2 3 4 5 6
170-TFT-06 frei: ..................................................... 1 2 3 4 5 6
171-TFT-07 frei: ..................................................... 1 2 3 4 5 6
172-TFT-08 frei: ..................................................... 1 2 3 4 5 6
173-TFT-09 frei: ..................................................... 1 2 3 4 5 6
174-TFT-10 frei: ..................................................... 1 2 3 4 5 6