Aktuelle Evaluations-Informationen gültig ab 16.9.2002
Hauptergebnisse Reliabilitätsstudie "Reli05" 12.4.6
 
• Auswertungsleistungen AD-H-D Test
• Ausgabe und Interpretationsvarianten
• Wichtig: Bitte beachten Sie folgende allgemeine Erklärung:
• Form für Bearbeitungen, die über E-Mail geschickt werden
• Kalkulation Auswertung und Interpretation.
• Bankverbindungen (IEC-Verlag und Praxis)
Auswertungs - und Interpretations-Service AD-H-D Test
• Abrechnungsmöglichkeiten für Heilfachkundige, speziell in der KV
• Honorare für die Auswertungsleistungen
• Kalkulationsgrundlagen für Auswertung und Interpretation
• Allgemeine Erklärung und Haftungsausschluß
  Zusatzdiagnostik:
• Lebensgeschichtliche Nachweismöglichkeiten in der Kindheit
• Grundschulzeugnisanalyse
• Retrospektive Selbst-oder Fremdbeurteilung der DSM-IV Kriterien
• Teilleistungsstörungen und sonstige Auffälligkeiten
• Befindlichkeitsanalyse zur Beurteilung der klinischen Bedeutung erhöhter AD-H-D-Werte
• Ergebniszusammenfassung  auf einer Seite für die ÄrztIn/ TherapeutIn
Therapeutikum-Wirkungsprofil-Karte AD-H-D 5
Supervision und Beratung AD-H-D-Diagnostik und Differentialdiagnostik
Forschungs- und Wissenschaftsdienst
Zum Begriff der Kontrollgruppe und seiner Bedeutung

Zur Standardauswertung gehören: Standardpaket Preise für 2012:
Aktuelles Testmaterialpaket zum Herunterladen hier.
 

1)  ADHD-Fragebogentest mit 239 Fragen, woraus 460 Einzelwerte berechnet werden. Neu: Statistik und ProzentRÄNGE des Antwortverhaltens; Reliabilitätsstudie "Reli05".	60.00 €
2)  Fragebogen zum Rückblick Kindheit mit DSM-IV (Aufmerksamkeitsdefizit, Hyperaktivität und Impulsivität) mit Teilleistungsschwächen und Geburtskomplikationen (Fragen Extrablatt; je BeurteilerIn (meistens Selbst, aber auch Vater, Mutter oder Angehöriger möglich). Neu: 30 Zusatzfragen und differenzierte Erhebung der Geburtskomplikationen (sowie verbesserte Kontrolle von Missing Data). Einzel herunterladbar unter: Nur das neue DSM4_06.PDF   [Info]	16.00 €
3)  Verbale Grundschulzeugnisanalyse (vGZA) (nur sinnvoll, wenn Ihre Grundschulzeugnisse schriftliche (verbale) Charakterisierungen und Bemerkungen enthalten, da es auf die Noten nicht ankommt: bitte die 8 Grundschulzeugnisse fotokopieren keine Originale schicken; pro zusätzlicher weiterer Zeugniskopie 2.00 €)	18.00 €
4)  Befindlichkeitsanalyse  (164 Items) zur Beurteilung, ob und wie sich Ihr AD-H-D-Syndrom  - sofern Sie eines haben - auf Ihr Leben, Psychisches Befinden und Ihre Lebensqualität auswirkt  (Erhebung Ihrer Ich-Stärke oder Vitalität, Gefühle und Stimmungen, Ihrer Psychosomatischen Belastung, Lebens- und Selbstzufriedenheit.	22.00  €
5) Eine Gesamtzusammenfassung = Arztbrief und notwendig, d. h. Sie können auf ihn NICHT verzichten für Ihre ÄrztIn/ TherapeutIn  auf 1-2 Seiten Grundhonorar 12.00. AD-H-D-Mittelwert und  Komorbiditätsinformation 2.00 €; DSM-IV-Analyse und anderer Auffälligkeiten 2.00 €; Grundschulzeugnisanalyse 2.00 €, Befindlichkeitsanalyse zur klinischen Beurteilung der AD-H-D-Ausprägung  2.00 €. Gesamtbewertung im Grundhonorar enthalten.	14.00  bis  20.00 €
Standard-Gesamtpaket (Euro) ...... alle Bausteine (Komplettauswertung)	136.00 €

Der Fragebogen-Test umfaßt zur Zeit 239 Fragen zu 113 Dimensionen, die für die Diagnose und Differentialdiagnose von AD-H-D interessant oder wichtig sein können. Er beruht auf den statistischen Auswertungsdaten vom 26.8.1999 und folgenden drei Vergleichsstichproben:

 

	AD-H-D-Verdachts-  Fallgruppe N=92	Ambulante Psycho- therapie-Fallgruppe  N=30	Ideal-Normgruppe relativ Gesunde & Zufriedene N=36
Mittel ADHD-Mittelwert	62,311 %	35,056 %	25,694 %
Streuung  um die ADHD-Mittel	13,172 %	10,234 %	7,163 %
Mittlere Einzelteststreuungen	27,498 %	26,539 %	24,347 %
Minimum Testwertmittel	38,829 %	13,805 %	8,878 %
Maximum Testwertmittel	95,268 %	60,098 %	44,122 %

Aktuelle Evaluations-Informationen 16.9.2002

Zum Verständnis:
a) Mittel ADHD-Mittelwert: Der Mittelwert ist über die ADHD-Einzeltestmittelwerte gebildet, also ein Mittelwert über Mittelwerte.
b) Streuung um ADHD-Mittel = Standardabweichung des Mittelwerts aller ADHD-Mittelwerte. Zu unterscheiden von der Standardabweichung im Einzeltest, die hier  <Mittlere Einzelteststreuungen> genannt werden.

[Bemerkung für statistisch Interessierte bzw. Kundige: KennerInnen ahnen die Hochsignifikanz > *** zwischen den Mittelwerten:  t12 = 10.35,  f=120;  t23 = 4.424,  f=64.]

Die ganz wenigen hohen Werte in der Psychotherapie-Fallgruppe und in der Ideal-Norm-Gruppe relativ gesunder und zufriedener Menschen führe ich auf falsch, unzulänglich oder nicht erkannte AD-H-D-'TrägerInnen' zurück. Kritischer Grenzwert um AD-H-D Mittelwert = 45 %. Fehlerbereich ca. 10 % vom AD-H-D-Testmittelwert, also liegt der kritische Bereich zwischen 40 % und 50 % beim AD-H-D-Testmittelwert über 41 Dimensionen auf der Basis von 87 Fragen mit einem Rohwertpunktebereich von 0-783.

Auswertungsleistungen AD-H-D Test
Es werden die Originalbearbeitungen in Bearbeitungsscores übertragen und in den Computer eingegeben. Dieser berechnet unter Berücksichtigung der Polung die 239 Item-Testrohwerte, ordnet sie den 113 Dimensionen (Untertests, Skalen) zu und berechnet die Ausprägungen in diesen, zusätzlich Mittelwert und Standardabweichung über die 41 AD-H-D-Dimensionen, also 115 Werte. Für alle 115 Werte werden sodann die ProzentRANGnormen der drei Vergleichsstichproben für die individuellen Testwerte herausgesucht und zugeordnet, so dass insgesamt 460 Werte ermittelt werden.

Ausgabe und Interpretationsvarianten (Preise siehe bitte unten)
Text-Vollversion, ca. 18-22 Seiten mit a, b, c
    a) mit (ca. 5-6 Seiten) oder ohne Option Differentialdiagnostische und Komorbiditätsdiskussion
    b)  mit oder ohne Option Therapie-Informationen (ca. 1-2 Seiten)
    c)  mit Kurzinterpretation für Laien
Ausgabe-Kurzversion (Reiner „Zahlensalat" ohne Erläuterungs- und Zusatztexte) ca. 4-5 Seiten.

Wichtig: Bitte beachten Sie folgende allgemeine Erklärung:
Trotz großer Sorgfalt bei der Konstruktion, Dateneingabe, Auswertung und Interpretation können Fehler nicht ausgeschlossen und auch keine Haftung übernommen werden. Alle für wichtig befundenen Testergebnisse bedürfen daher der Bestätigung durch eine Heilfachkundige in einer persönlichen Begegnung. In Zweifelsfällen wird auch eine Testwiederholung nach ca. 4-6 Wochen empfohlen, um zufällige Einflüsse, Tagesschwankungen und Sonderbefindlichkeiten auszuschließen.
    AD-H-D-Syndrome können auch sekundär als Ausdruck einer anderen primären Störung, z. B. aus dem hypo-maniformen oder psychoseformen Bereich auftreten, so daß in Zweifelsfällen eine besondere differentialdiagnostische Unterscheidung erforderlich wird.

Abrechnungsmöglichkeiten für Heilfachkundige, speziell in der KV
Von der Kassenärztlichen Vereinigung Bayerns, Bezirk Mittelfranken wurde mir zur Abrechnungsmöglichkeit für VertragsbehandlerInnen der KV am 17.5.1999 folgendes mitgeteilt
(Punkt 1 übergehe ich, da er Steuerfragen betrifft):

"2.  Die Aufnahme eines Testverfahrens in die vertragsärztliche Gebührenordnung EBM setzt eine Beurteilung des sog. NUB-Ausschusses (Ausschuß für neue Behandlungs- und Untersuchungsverfahren in der vertragsärztlichen Versorgung) voraus. Wir bitten hierzu über Ihren Fach- bzw. Berufsverband initiativ zu werden. Eine analoge Abrechnung ist für den EBM nicht vorgesehen.

3.  Nach Beurteilung des NUB-Ausschusses und Aufnahme in den einheitlichen Bewertungsmassstab (EBM) hätte der Bewertungsausschuss für vertragsärztliche Leistungen die entsprechende Gebührenhöhe in Punkten festzusetzen.

4.  Die Frage der Abrechnungsberechtigung regelt nur das Rechtsverhältnis zwischen Leistungserbringer und Krankenkassen als Kostenträger bzw. Kassenärztlicher Vereinigung. Diese Frage tangiert jedoch nicht, inwieweit der Test anderen heilkundlichen Abnehmern gegen Entgelt zur Verfügung gestellt wird.

5. Leistungen, die nicht der vertragsärztlichen Versorgung unterfallen, können unter den Voraussetzungen des § 18 Bundesmantelvertrag privat abgerechnet werden. Das heisst, es bedarf einer schriftlichen und unterschriebenen Vereinbarung mit dem Patienten, dass er eine Privatbehandlung wünscht, diese privat bezahlt und eine Kostenerstattung durch gesetzliche Krankenkassen nicht erfolgt."

Fazit: Der Test darf zum gegenwärtigen Zeitpunkt nicht im Rahmen der kassenärztlichen Versorgung nach EBM abgerechnet werden, auch nicht analog.
An den NUB-Ausschuß hatte ich mich gewandt, um das Genehmigungsverfahren zu erkunden, aber nie eine Antwort erhalten. In der Zwischenzeit verfolge ich die Anerkennung durch den NUB-Ausschuß nicht mehr, weil nicht damit zu rechnen ist, daß ein angemessener Punktwert zuerkannt würde und damit eine leistungsrechte Abrechnung im Rahmen des kassenärztlichen Systems ohnehin nicht möglich wäre.
Nach Punkt 5 kann der Test aber jederzeit im Rahmen einer schriftlichen und unterschriebenen Privatvereinbarung abgerechnet werden. Ein Auswertungs-Service für Heilfachkundige ist nach Punkt 4 zulässig.
 

Kalkulation Auswertung und Interpretation.
Mit der Testveröffentlichung sind inzwischen über 1000 Stunden angefallen. Die Reliabilitätsstudie "Reli05" erfordert ca. 325 Stunden Aufwand.
 

Honorar je nach Zeitaufwand, in erster Linie also abhängig von der Anzahl der auszuwertenden Medikamenten-Wirkungsprofil-Karten. Wer die Kosten scheut, aber den Aufwand nicht, kann die Medikamenten-Wirkungsprofil-Karten mit einem Tabellenprogramm auch selbst auswerten. Ein geübter und erfahrener AD-H-D-Diagnostiker dürfte sich aber bewähren und lohnen. Ab 10, besser 20 und sehr solide ab 30 Karten lohnt sich auch eine statistische Einzelfall Auswertung und Analyse. Die Karte (A4) mit Erläuterungen erlaubt derzeit 7 Erhebungen. Man kann sie sich aber für den Eigenbedarf selbst kopieren, wenn man sie regulär erworben hat.

• Auswertung der Erhebungen Therapeutikum-Wirkungsprofil-Karte MWP-AD-H-D 5
• Begleitende Information zur Karte
• Auswertung der Erhebungen

Sie können die 50 % Vergünstigung nur unter der Bedingung in Anspruch nehmen, daß Sie für jede AD-H-D-Auswertung genau einen Testbogen von einem Angehörigen einer Kontrollgruppe beibringen, z. B.

Fall-Gruppen:

• jemand mit Depression aber kein AD-H-D
• jemand mit einer Angststörung aber kein AD-H-D
• jemand mit einer Zwangsstörung aber kein AD-H-D
• jemand mit einer Suchtstörung aber kein AD-H-D
• jemand mit einer Persönlichkeitsstörung aber kein AD-H-D
• jemand mit einer Aggressionsstörung aber kein AD-H-D
• jemand mit einer Borderline-Störung aber kein AD-H-D
• jemand mit kriminellem Verhalten aber kein AD-H-D
• jemand mit einer Psychose aber kein AD-H-D
• jemand mit einem organischen Psychosyndrom aber kein AD-H-D
• jemand mit einer XYZ-Störung aber kein AD-H-D

Ideal-Norm-Kontrollgruppe

• jemand der wahrscheinlich nichts hat, relativ gesund und zufrieden ist und auch kein AD-H-D hat.

Unser Geschäft besteht darin, daß Sie 50 % sparen und ich einen Testbogen für die Kontrollgruppe bekomme, die der wissenschaftlichen ("Kormorbiditäts-") Forschung und Differentialdiagnose dient. Die Kontrollgruppenpersönlichkeit erhält keine Auswertung. Es muß nämlich untersucht und kontrolliert werden, ob es auch andere Störungen gibt, die das Bild eines AD-H-D hervorrufen können, um die zwei Fehler zu kontrollieren, die es in der Diagnostik gibt: 1) jemand hat eine Störung und wird nicht erkannt und 2) jemand hat keine Störung und wird fälschlich als jemand angesehen, der diese Störung hat. Es ist daher sehr wichtig, daß besonders bei all den Störungen, die ebenfalls mehr oder minder Merkmale von AD-H-D zeigen können, die entsprechenden Werte erhoben werden, um die diagnostischen Fehler möglichst klein zu halten und zu kontrollieren. Daher auch der Name Kontroll-Gruppen. Wenn Sie also eine Test-Auswertung mit 50 % Nachlaß haben wollen, müssen Sie mir auch einen entsprechend sorgfältig bearbeiteten Test von einem Kontrollgruppenangehörigen z. B. aus Ihrem Bekannten, Freundschafts-, Kollegen- oder Verwandtschaftskreis im Gegenzug liefern. Denn: ein gutes Geschäft ist nur eines von dem beide Seiten etwas haben. Klar? Ok?

Diagnostisches Zusatzangebot zur Bewertung der AD-H-D-Ausprägung und Absicherung der Verdachts-Diagnose AD-H-D (ADD, ADS)

Lebensgeschichtliche Nachweismöglichkeiten in der Kindheit

Der lebensgeschichtliche Nachweis von AD-H-D in der Kindheit wird von vielen FachkollegInnen als wichtig angesehen. Hierzu gibt es im wesentlichen zwei Informationsquellen 1) die  (retrospektive = rückblickende) Beurteilung von diagnostischen Merkmalen (am besten nach dem DSM-System), die sich in der Kindheit zeigten (Eltern, ältere Geschwister, KinderärztInnen, Verwandte, FreundInnen, FreundInnen der Familie) und 2) die Grundschulzeugnisanalyse, sofern die Zeugnisse verbale Charakterisierungen, Beurteilungen und Bemerkungen enthalten.

1   Die Grundschul-Zeugnisanalyse (GZA)

Hier sollten Sie die vier Zwischen- und vier Jahres-, also insgesamt 8 Grundschulzeugnisse zur Verfügung stellen, wobei es hier nicht auf die Noten ankommt, sondern nur auf die verbalen Bemerkungen, aus denen auf AD-H-D-Merkmale geschlossen werden kann. Eine Grundschulzeugnisanalyse hat natürlich nur dann einen Sinn, wenn die Zeugnisse verbale Charakterisierungen, Beurteilungen und Bemerkungen enthalten (das ist nicht in jedem deutschsprachigen Land der Fall). Ausgewertet wird jedes einzelne Zeugnis auf AD-H-D-(ADD, ADS)-relevante Bemerkungen, die im Ergebnis ausgewiesen und mitgeteilt werden.
Wichtig: Sie müssen fotokopierte Zeugnisse, bitte keine Originale schicken. Die Fotokopien verbleiben bei mir. (Kosten oben).

Die Erhebung wichtiger Merkmale aus der Kindheit wurde überarbeitet, weiter entwickelt und aktualisiert. Zusätzlich zu den bisherigen Fragen wurden 30 neue aufgenommen: Nur das neue DSM4_06.PDF   [Info]

Nicht alle AD-H-D-Syndrome werden als Leiden erlebt oder sind behandlungsbedürftig. Selbst höhere AD-H-D-Testwertausprägungen sprechen nicht unbedingt für eine Behandlungsbedürftigkeit. Was nun ein erhöhter AD-H-D-Testwert klinisch oder im Hinblick auf eine Behandlungserfordernis bedeuten kann, das kann man der Befindlichkeits-Analyse (BA) entnehmen. Auffällige Werte dort sprechen für eine Behandlungsbedürftigkeit des AD-H-D- Syndroms.

Die Befindlichkeitsanalyse eignet sich weiterhin sowohl zur Beurteilung und Bewertung von AD-H-D-Mittelwerten (Ausprägungs- und  Syndrombeurteilung), zur Therapieplanung, zur Therapieerfolgskontrolle und Qualitätssicherung, und ganz speziell auch zur Kontrolle der interpsychischen Symptomverschiebung: In ökosozialen Systemen, in Familien und bei Paaren kann sie von mehreren Personen bearbeitet werden, hierbei darf der Zuwachs an Zufriedenheit einer Person nicht auf Kosten der Abnahme einer anderen gehen.

Kurzbeschreibung

VS-Vitalitäts-Skala ("Ich-Stärke").
Hier werden 22 Merkmale erfaßt, die gewöhnlich für die meisten Menschen für ein geglücktes und erfülltes Leben von Bedeutung sind, z.B. Selbstvertrauen; Selbständigkeit; Zuversicht; Selbstwertgefühl; Vertrauen in die eigenen Fähigkeiten; Liebe, Anerkennung & Verständnis bekommen; echte Kontakte haben; Leistungsfähigkeit; Entspannungsfähigkeit.

PSBS-Psychosomatische-Belastungs-Skala. Hier werden 29 allgemeine psychosomatische Merkmale erhoben, z. B. Zittern, Erröten, Durchfall, Verstopfung, Schweißausbruch, Magenbeschwerden, Schwitzen, Herzklopfen, Herzschmerzen, Bauchschmerzen, Migräne, Kopfschmerzen. Denn nicht selten äußern sich seelisch-geistige Konflikte in solch psychosomatischer Symptombildung.

GVS-Gefühlsverhältnis-Skala.  Hier werden 13 positive und 13 negative Gefühle und Stimmungen (z. B. Freude, Angst, Lust, Ärger, Trauer, Wohlbehagen) repräsentativ für den gesamten Gefühls- und Stimmungshaushalt erfragt. Sodann werden die Anteile der positiven und negativen Gefühle und Stimmungen bestimmt.

SKS-Selbstkritik-Skala. Mit der SKS werden traditionell allgemein menschliche Mängel und Schwächen erfragt. Als selbstkritisch gilt, wer die allgemein menschlichen Schwächen bei sich wahrnehmen und zugeben kann.

LZS-Lebenszufriedenheits-Skala. Hier werden die reale Zufriedenheit und das Anspruchsniveau zu 17 Lebensbereichen erhoben, z. B. Arbeit & Beruf; Freundschaften; Anerkennung; Geld & Besitz; Entspannung; Interessenverwirklichung; Einfluß & Geltung; Gesundheit; Liebe geben; Liebe bekommen; Sexuelle Erfüllung; Familienklima; Wohnen; Nachbarschaft; Selbstverwirklichung; Lebensqualität; Mitmenschen.

SZS-Selbstzufriedenheits-Skala. Es werden 20 Merkmalsbereiche der realen Selbstzufriedenheit und das Anspruchsniveau erhoben, z. B. Zufriedenheit mit Äußerer Erscheinung; Zufriedenheit mit Wünsche äußern; Zufriedenheit mit Wissen & Bildung; Zufriedenheit mit Umgang mit Geld.

 (Kosten BA hier).